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妊娠期乙肝如何治療

病情描述:
妊娠期乙肝如何治療
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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

妊娠期乙肝可通過抗病毒治療、定期監(jiān)測(cè)、免疫阻斷及生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。疾病管理需兼顧母嬰安全,優(yōu)先選擇妊娠安全B類藥物。

1、抗病毒治療

病毒載量較高時(shí)需使用替諾福韋酯或替比夫定等妊娠B類抗病毒藥物,可降低母嬰傳播概率。治療期間需每月監(jiān)測(cè)肝功能與病毒載量。

2、定期監(jiān)測(cè)

每4-6周需復(fù)查肝功能、HBV-DNA及胎兒超聲,評(píng)估肝臟炎癥活動(dòng)度。出現(xiàn)黃疸或轉(zhuǎn)氨酶升高需及時(shí)干預(yù)。

3、免疫阻斷

新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)需聯(lián)合注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,阻斷率可達(dá)90%以上。母乳喂養(yǎng)非禁忌但需檢測(cè)乳汁病毒載量。

4、生活調(diào)整

保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免腌制食品。適度運(yùn)動(dòng)控制體重增長(zhǎng),禁止飲酒。出現(xiàn)乏力、惡心加重需立即就醫(yī)。

妊娠期用藥需嚴(yán)格遵循感染科與產(chǎn)科聯(lián)合診療方案,分娩后仍需持續(xù)隨訪肝功能及病毒學(xué)指標(biāo)。

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