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人流后不孕怎么回事

病情描述:
人流后不孕怎么回事
共1個回答
張國喜 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 男科

人流后不孕可能由子宮內(nèi)膜損傷、輸卵管阻塞、內(nèi)分泌紊亂、宮腔粘連等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)修復(fù)、激素調(diào)節(jié)、輔助生殖等方式干預(yù)。

1. 子宮內(nèi)膜損傷

多次刮宮操作可能導(dǎo)致基底層受損，表現(xiàn)為月經(jīng)量減少。建議通過宮腔鏡檢查評估，遵醫(yī)囑使用雌激素類藥物促進內(nèi)膜修復(fù)，如戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片、黃體酮膠囊。

2. 輸卵管阻塞

術(shù)后感染可能引發(fā)輸卵管炎性粘連，常伴有下腹隱痛。需進行輸卵管造影檢查，必要時行腹腔鏡疏通術(shù)，可配合使用頭孢曲松鈉、甲硝唑、多西環(huán)素等抗感染藥物。

3. 內(nèi)分泌紊亂

妊娠終止可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸失調(diào)，出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂。建議監(jiān)測性激素六項，使用短效避孕藥調(diào)節(jié)周期，如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片。

4. 宮腔粘連

術(shù)后創(chuàng)傷易引發(fā)宮腔纖維化粘連，表現(xiàn)為閉經(jīng)或周期性腹痛。需通過宮腔鏡進行粘連分離術(shù)，術(shù)后放置節(jié)育器或球囊支架，輔以雌孕激素序貫治療。

術(shù)后3個月內(nèi)避免盆浴及性生活，定期復(fù)查超聲監(jiān)測內(nèi)膜恢復(fù)情況，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E有助于生殖系統(tǒng)修復(fù)。

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