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嗜鉻細(xì)胞瘤如何確診

病情描述:
嗜鉻細(xì)胞瘤如何確診
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

嗜鉻細(xì)胞瘤可通過血尿生化檢測、影像學(xué)檢查、藥理試驗、基因檢測等方式確診。該腫瘤多由腎上腺髓質(zhì)或交感神經(jīng)節(jié)細(xì)胞異常增生引起,典型表現(xiàn)為陣發(fā)性高血壓、頭痛、心悸等癥狀。

1、血尿生化檢測

檢測血漿游離甲氧基腎上腺素類物質(zhì)或24小時尿兒茶酚胺代謝產(chǎn)物,數(shù)值超過正常值3倍以上具有診斷意義,需同步檢查腎功能避免假陽性。

2、影像學(xué)檢查

腎上腺CT平掃+增強(qiáng)顯示腫瘤位置及血供特點,MRI適用于孕婦及造影劑過敏者,間碘芐胍顯像可定位全身異位病灶。

3、藥理試驗

可樂定抑制試驗鑒別假陽性,胰高血糖素激發(fā)試驗用于靜止期患者,試驗需在監(jiān)護(hù)下進(jìn)行以防高血壓危象。

4、基因檢測

對多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病2型、Von Hippel-Lindau綜合征等遺傳性疾病相關(guān)基因篩查,指導(dǎo)家族成員早篩。

確診后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動及按壓腹部,術(shù)前需使用α受體阻滯劑控制血壓兩周,術(shù)后定期復(fù)查兒茶酚胺水平監(jiān)測復(fù)發(fā)。

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