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十二指腸穿孔嚴(yán)重嗎

患者:男,37歲

病情描述:
十二指腸穿孔嚴(yán)重嗎
共1個(gè)回答
黃玉紅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

十二指腸穿孔屬于急腹癥,病情嚴(yán)重程度與穿孔大小、腹腔污染程度及救治時(shí)機(jī)密切相關(guān),多數(shù)情況需緊急手術(shù)干預(yù)。

1、早期表現(xiàn):

突發(fā)上腹刀割樣劇痛,迅速蔓延至全腹,伴板狀腹、壓痛反跳痛等腹膜刺激征,部分患者出現(xiàn)惡心嘔吐。

2、進(jìn)展期表現(xiàn):

腹腔感染加重導(dǎo)致發(fā)熱、心率增快、血壓下降等全身炎癥反應(yīng),腸內(nèi)容物漏出可引起化學(xué)性腹膜炎

3、終末期風(fēng)險(xiǎn):

未及時(shí)處理可發(fā)展為感染性休克、多器官功能障礙,病死率顯著升高,尤其合并基礎(chǔ)疾病老年患者。

確診后需立即禁食并急診手術(shù)修補(bǔ)穿孔,術(shù)后需胃腸減壓、抗感染治療,恢復(fù)期建議流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡,避免辛辣刺激食物。

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