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尿結(jié)石沒(méi)有尿怎么辦

病情描述:
尿結(jié)石沒(méi)有尿怎么辦
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李青 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

尿結(jié)石患者無(wú)尿排出需警惕急性尿路梗阻,可能由結(jié)石嵌頓、輸尿管痙攣、腎功能受損或繼發(fā)感染引起。

1、結(jié)石嵌頓

較大結(jié)石阻塞輸尿管導(dǎo)致尿液無(wú)法下行,可表現(xiàn)為腎絞痛伴無(wú)尿,需急診行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù),常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿。

2、輸尿管痙攣

結(jié)石刺激引發(fā)輸尿管強(qiáng)烈收縮,可能暫時(shí)阻斷尿流,熱敷腰腹部配合解痙藥物如間苯三酚、硫酸阿托品、黃體酮可緩解癥狀。

3、腎功能受損

長(zhǎng)期梗阻可能導(dǎo)致腎后性腎功能衰竭,需通過(guò)血液檢查及超聲評(píng)估,必要時(shí)行經(jīng)皮腎造瘺引流,治療藥物包括碳酸氫鈉、呋塞米、重組人促紅素。

4、繼發(fā)感染

梗阻合并感染時(shí)可出現(xiàn)膿尿而非正常排尿,需緊急抗感染治療,常用藥物為左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素氨丁三醇。

出現(xiàn)無(wú)尿癥狀須立即就醫(yī),治療期間每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石排出。

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