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如何區(qū)分慢性淋巴結(jié)炎和淋巴瘤

患者:男,38歲

病情描述:
如何區(qū)分慢性淋巴結(jié)炎和淋巴瘤
共1個(gè)回答
徐建威 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 普外科

慢性淋巴結(jié)炎和淋巴瘤可通過(guò)病程特點(diǎn)、腫塊性質(zhì)、伴隨癥狀及檢查結(jié)果區(qū)分,主要鑒別點(diǎn)有病程長(zhǎng)短、觸感差異、全身癥狀和病理活檢。

1. 病程長(zhǎng)短

慢性淋巴結(jié)炎病程較長(zhǎng)但穩(wěn)定,多由反復(fù)感染引起,表現(xiàn)為局部淋巴結(jié)輕度腫大;淋巴瘤進(jìn)展較快,淋巴結(jié)呈進(jìn)行性增大,需通過(guò)抗感染治療無(wú)效后進(jìn)一步排查。

2. 觸感差異

炎癥性淋巴結(jié)質(zhì)地較軟、活動(dòng)度好,伴有壓痛;淋巴瘤淋巴結(jié)常呈無(wú)痛性、質(zhì)地堅(jiān)硬如橡皮,可能融合成團(tuán)塊,需影像學(xué)檢查輔助判斷。

3. 全身癥狀

慢性淋巴結(jié)炎多無(wú)全身癥狀,偶伴低熱;淋巴瘤常伴隨盜汗、體重下降、持續(xù)發(fā)熱等B癥狀,需結(jié)合血常規(guī)和腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。

4. 病理活檢

穿刺活檢是金標(biāo)準(zhǔn),慢性淋巴結(jié)炎可見炎性細(xì)胞浸潤(rùn),淋巴瘤可發(fā)現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞,確診后需根據(jù)分型選擇化療或放療方案。

發(fā)現(xiàn)異常淋巴結(jié)建議盡早就醫(yī),避免自行按壓刺激,完善超聲、CT等檢查明確性質(zhì),日常注意觀察腫塊變化情況。

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