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視神經(jīng)脊髓炎能痊愈嗎

病情描述:
視神經(jīng)脊髓炎能痊愈嗎
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申家泉 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 眼科

視神經(jīng)脊髓炎多數(shù)情況下難以完全痊愈，但可通過規(guī)范治療控制癥狀、減少?gòu)?fù)發(fā)。治療方案主要包括免疫調(diào)節(jié)治療、急性期激素沖擊、預(yù)防復(fù)發(fā)管理和康復(fù)訓(xùn)練。

1、免疫調(diào)節(jié)治療

利妥昔單抗、嗎替麥考酚酯等免疫抑制劑可長(zhǎng)期調(diào)節(jié)異常免疫反應(yīng)，降低復(fù)發(fā)概率。需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。

2、激素沖擊治療

急性發(fā)作期采用甲潑尼龍靜脈沖擊緩解炎癥損傷，后續(xù)逐漸減量?？赡馨殡S血糖升高、骨質(zhì)疏松等副作用需防范。

3、預(yù)防復(fù)發(fā)管理

避免感染、疲勞等誘因，補(bǔ)充維生素D有助于免疫調(diào)節(jié)。部分患者需長(zhǎng)期維持小劑量免疫抑制劑。

4、神經(jīng)康復(fù)訓(xùn)練

針對(duì)遺留的視力障礙或肢體功能障礙，進(jìn)行視覺訓(xùn)練、物理治療等綜合康復(fù)，改善生活質(zhì)量。

建議定期復(fù)查脊髓MRI和視神經(jīng)功能評(píng)估，保持低鹽高蛋白飲食，適度進(jìn)行水中運(yùn)動(dòng)等低沖擊訓(xùn)練。

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