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手臉浮腫是怎么回事

患者：男，47歲

病情描述:
手臉浮腫是怎么回事
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

手臉浮腫可能由生理性水鈉潴留、過(guò)敏反應(yīng)、腎臟疾病、心臟功能不全等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、抗過(guò)敏治療、原發(fā)病管理等方式緩解。

1. 生理性水鈉潴留

高鹽飲食或經(jīng)期激素變化導(dǎo)致體液滯留，表現(xiàn)為晨起輕度浮腫，活動(dòng)后減輕。建議減少鈉鹽攝入，適當(dāng)抬高肢體促進(jìn)回流。

2. 過(guò)敏反應(yīng)

接觸花粉、海鮮等過(guò)敏原引發(fā)血管神經(jīng)性水腫，常伴皮膚瘙癢。需立即脫離過(guò)敏原，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪或地塞米松等抗組胺及抗炎藥物。

3. 腎臟疾病

可能與腎小球?yàn)V過(guò)率下降、蛋白尿等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為眼瞼及下肢對(duì)稱(chēng)性水腫。需完善尿常規(guī)檢查，醫(yī)生可能開(kāi)具呋塞米、螺內(nèi)酯或纈沙坦等藥物控制病情。

4. 心臟功能不全

右心衰竭導(dǎo)致靜脈回流受阻，常見(jiàn)足踝水腫伴呼吸困難。需限制液體攝入，醫(yī)生可能建議使用地高辛、硝酸異山梨酯或沙庫(kù)巴曲纈沙坦等改善心功能藥物。

日常需監(jiān)測(cè)體重變化，避免長(zhǎng)時(shí)間站立，若浮腫持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)胸悶?zāi)蛏俚劝Y狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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