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女人哪些情況不能吃避孕藥

病情描述:
女人哪些情況不能吃避孕藥
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劉愛華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

女性存在嚴(yán)重心血管疾病、肝功能異常、乳腺癌病史、不明原因陰道出血等情況時(shí)不能服用避孕藥。避孕藥禁忌證主要與血栓風(fēng)險(xiǎn)、激素代謝障礙、腫瘤敏感性、異常出血機(jī)制等因素相關(guān)。

1. 血栓性疾病

有靜脈血栓栓塞史或存在遺傳性血栓傾向者禁用。避孕藥中雌激素可能激活凝血系統(tǒng)，表現(xiàn)為下肢腫脹或胸痛，需改用屏障避孕法。

2. 肝功能損害

急性肝炎、肝硬化患者禁用。肝臟代謝功能障礙會(huì)導(dǎo)致藥物蓄積，可能伴隨黃疸或腹水，建議選擇宮內(nèi)節(jié)育器避孕。

3. 激素依賴性腫瘤

乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌患者禁用。外源性雌激素可能刺激腫瘤進(jìn)展，常見乳房腫塊或異常子宮出血，需采用非激素避孕方式。

4. 異常子宮出血

未確診的陰道出血者需先排查宮頸癌、內(nèi)膜病變。避孕藥可能掩蓋出血病因，表現(xiàn)為經(jīng)期紊亂或接觸性出血，應(yīng)完善婦科檢查。

吸煙超過35歲女性需評(píng)估心血管風(fēng)險(xiǎn)，哺乳期婦女應(yīng)選擇孕激素單一制劑，用藥前建議完善血壓監(jiān)測(cè)、肝功能及乳腺檢查。

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