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雙肺有微小結(jié)節(jié)是怎么回事

患者：女，60歲

病情描述:
雙肺有微小結(jié)節(jié)是怎么回事

共1個(gè)回答

陶新曹副主任醫(yī)師去掛號(hào): 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

雙肺微小結(jié)節(jié)可能由慢性炎癥、結(jié)核感染、粉塵暴露、早期腫瘤等原因引起，通常需結(jié)合影像學(xué)特征與臨床隨訪判斷性質(zhì)。

1、慢性炎癥

肺炎或支氣管炎愈合后遺留的肉芽腫可能形成微小結(jié)節(jié)，通常無(wú)需特殊治療，建議定期復(fù)查胸部CT觀察變化。

2、結(jié)核感染

結(jié)核分枝桿菌感染可能導(dǎo)致肺內(nèi)鈣化灶，伴隨低熱、盜汗等癥狀，需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)，確診后可遵醫(yī)囑使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物。

3、粉塵暴露

長(zhǎng)期接觸矽塵、石棉等職業(yè)暴露可能導(dǎo)致肺內(nèi)纖維結(jié)節(jié)，表現(xiàn)為咳嗽、胸悶，首要措施是脫離粉塵環(huán)境，必要時(shí)進(jìn)行肺泡灌洗治療。

4、早期腫瘤

部分微小結(jié)節(jié)可能為肺癌早期表現(xiàn)，與吸煙、基因突變等因素相關(guān)，需通過(guò)PET-CT或穿刺活檢明確性質(zhì)，惡性結(jié)節(jié)需手術(shù)切除配合放化療。

發(fā)現(xiàn)肺微小結(jié)節(jié)應(yīng)避免焦慮，每3-6個(gè)月復(fù)查薄層CT，戒煙并減少空氣污染暴露，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能。

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