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- 袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號
- 北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科
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胰島素過高應(yīng)該怎么辦
胰島素過高可以通過生活方式干預(yù)，控制體重和食用一些降低胰島素的藥物。 胰島素是降低血糖的一個最重要的唯一激素，如果胰島素水平過高，實際上反映出是體內(nèi)一種胰島素抵抗的狀態(tài)，胰島素長期過高的一種狀態(tài)，會導(dǎo)致胰島功能下降，最后引起二型糖尿病臨床的發(fā)生。胰島素過高是糖尿病之前早期的狀態(tài)，在這個階段如果進行及時的干預(yù)，就可以預(yù)防二型糖尿病的發(fā)生。胰島素過高臨床最常見的是腹型肥胖的患者，要控制體重，可以緩解過高的胰島素水平。 一些藥物也有類似的作用，比如說最常見的藥物二甲雙胍，這是一個非常古老又非常有效的能改善胰島素抵抗，能降低胰島素水平的一個藥物，對糖耐量異常的患者，預(yù)防延緩糖尿病的發(fā)生有非常多的證據(jù)，也是非常值得信賴的一種藥物。除二甲雙胍之外，還有胰島素、增敏劑，像羅格列酮、吡格列酮都是常用于二型糖尿病胰島素抵抗的患者。但是二型糖尿病除了胰島素抵抗之外，還存在胰島功能不足的一種情況，過高的胰島素水平，除了糖尿病患者，還要注意像胰島素瘤這種很少見的疾病。對于胰島素水平過高的胰島素瘤患者，臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重的、反復(fù)的低血糖，和二型糖尿病表現(xiàn)是截然不同的。如果一個患者反復(fù)出現(xiàn)饑餓、心慌、低血糖，同時胰島素水平過高，提示著可能會有胰島素瘤或者其他疾病導(dǎo)致胰島素過高的情況，而對于糖尿病患者的胰島素水平過高，只是早期的一個表現(xiàn)，也是預(yù)防糖尿病非常關(guān)鍵的階段。語音時長 02:1563195次收聽 2019-11-27 -
糖尿病引起的腳麻應(yīng)該怎么辦
糖尿病引起腳麻先去醫(yī)院進行相關(guān)檢查，確定原因再針對治療，可以用相應(yīng)藥物治療。 糖尿病引起腳麻，常見糖尿病的周圍神經(jīng)病變導(dǎo)致，以下肢對稱的麻木癥狀為主，同時會有刺痛或者怕涼的感覺。糖尿病可能會伴隨著其他的疾病，骨科疾病，如腰椎間盤突出、椎管狹窄，還有神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，如腦梗，都會引起下肢的麻木。 遇到糖尿病合并下肢的麻木，就要進行鑒別診斷，要排除糖尿病的周圍神經(jīng)病變，要進行骨科的檢查。如腰椎的CT或者核磁，要排除是由于骨科的腰椎疾病引起下肢的麻木，其他的如維生素缺乏、藥物的中毒。 糖尿病其他慢性并發(fā)癥的診斷，還要判斷眼底的診斷，是否出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變。診斷糖尿病神經(jīng)病變，就要根據(jù)相應(yīng)治療。語音時長 01:4855462次收聽 2019-11-27 -
甲狀腺腺瘤手術(shù)后如何護理
甲狀腺腺瘤手術(shù)后要注意是否有出血，低鈣，氣道有無一側(cè)的聲帶麻痹，甚至有沒有呼吸困難的情況。 甲狀腺腺瘤的手術(shù)一般是局部的切除，如果腺瘤比較大，就是腺葉的切除。如果術(shù)中止血比較徹底，術(shù)后很少出血。只有極個別的病人，術(shù)后會突然頸部又鼓包，懷疑出血要緊急切開，否則會壓迫氣管，影響患者的氣道，這很危險。 狀腺腺葉的后方有甲狀旁腺，如果要做腺葉的切除，術(shù)后要觀察患者是否有低鈣的一些表現(xiàn)。如手足是否有抽搐，這種情況要積極補鈣。 主要看手術(shù)的范圍、腺瘤長的位置，另外觀察患者術(shù)后是否有聲音嘶啞，呼吸困難。因為甲狀腺位置與喉返神經(jīng)非常近，個別人會出現(xiàn)喉返神經(jīng)的麻痹，甚至呼吸困難。58491次播放 2018-09-28
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糖尿病足患者吃什么食物好呢
糖尿病足患者吃什么食物好呢?糖尿病足的出現(xiàn)不僅需要通過治療來控制，還需要了解正確的飲食原則，這樣飲食和治療相結(jié)合，才能夠有更加好的治療效果出現(xiàn)，所以希望患者們對于怎樣飲食有所了解，那么糖尿病足患者吃什么食物好呢?
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糖尿病的自我療法
糖尿病的治療實際上是涉及患者醫(yī)生綜合的治療，患者積極的態(tài)度更為重要。 對于糖尿病的自我療法，首先強調(diào)控制熱量，在保證營養(yǎng)充分的基礎(chǔ)之上，按照每天的運動量制定適合的飲食方案，提倡飲食品種的多樣性，同時保證這種粗細(xì)搭配，適合長期的飲食的治療。 根據(jù)每個人的年齡，身體狀況找到適合自己的運動的方式，一般每周可以150分鐘左右的運動量。另外血糖的監(jiān)測以及規(guī)律的就診和醫(yī)生的良好配合，也是自我治療的重要方面。63157次播放 2019-12-19
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糖尿病足傷口不愈合原因
糖尿病是現(xiàn)在最常見的一種疾病，這種疾病對身體的影響是非常大的，糖尿病足傷口不愈合，一般是指糖尿病患者足部出現(xiàn)潰瘍，是糖尿病患者后期出現(xiàn)的常見并發(fā)癥，主要包含神經(jīng)和血管病變兩方面病變，神經(jīng)方面包括糖尿病患者的自主神經(jīng)、運動神經(jīng)和感覺神經(jīng)病變，導(dǎo)致傷口長時間不愈合，或愈合緩慢，使傷口容易出現(xiàn)感染、壞死等癥狀。
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怎么預(yù)防糖尿病足創(chuàng)面二次感染
糖尿病足創(chuàng)面出現(xiàn)感染的原因為長期血糖控制不良、營養(yǎng)較差，全身免疫力較低下，往往會出現(xiàn)感染等情況，可以在日常合理控制血糖，防止足部外傷，可以穿舒適、寬大、透氣的鞋子，注意局部清創(chuàng)，加強換藥。如果出現(xiàn)糖尿病足創(chuàng)面二次感染，可以內(nèi)科治療，控制好三高，如果不能有效控制感染，就需要考慮聯(lián)合外科的治療。
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為什么會胰島素抵抗
胰島素抵抗的主要原因最常見的是肥胖，尤其是腹型肥胖。具體審核包括，第一胰島素結(jié)構(gòu)異常，第二胰島素細(xì)胞膜的受體異常，第三包括基因突變等等。像胰島素的結(jié)構(gòu)異常、葡萄糖轉(zhuǎn)移因子4異常、或其他的基因突變的疾病也會導(dǎo)致胰島素抵抗。 胰島素像一把鑰匙，那么胰島素細(xì)胞膜的受體就相當(dāng)于它的一扇大門，只要造成了鑰匙無法打開這扇門，那么就會導(dǎo)致胰島素的作用失常，引起過多胰島素分泌，最后導(dǎo)致血糖的異常。59268次播放 2019-12-19
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糖尿病足如何避免復(fù)發(fā)
糖尿病足如何避免復(fù)發(fā)?這個問題對于糖尿病足患者來說是非常重要的，糖尿病足本身就是一種比較難治愈的疾病，如果好不容易治愈后又重新復(fù)發(fā)的話是非常遺憾的，現(xiàn)在，我給大家詳細(xì)的講解一下這個問題。
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糖尿病應(yīng)該注意哪些
糖尿病應(yīng)該注意控制血糖的達(dá)標(biāo)，注意糖尿病并發(fā)癥，關(guān)注血管病變。 糖尿病目前來講由于是一個終身性的疾病，所以除血糖升高之外，還往往存在并發(fā)癥的一種危險，所以說對于糖尿病患者強調(diào)的。 血糖的控制的達(dá)標(biāo)，也就是說血糖空腹，如說控制在6毫摩每升到7毫摩每升，餐后量是血糖控制在10毫摩每升以下，這是認(rèn)為血糖控制比較理想的一種狀態(tài)。當(dāng)然，每個人有自己的特殊情況，像糖化血紅蛋白一般要求是在7%以下，這是血糖控制達(dá)標(biāo)的一種標(biāo)準(zhǔn)。 除血糖控制達(dá)標(biāo)之外，還要注意及時的糖尿病并發(fā)癥的篩查。因為大部分糖尿病并發(fā)癥并沒有癥狀，每年糖尿病眼底的檢查，如說糖尿病血管B超的檢查，這都是預(yù)防或者說早期發(fā)現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥非常重要的手段。尤其像糖尿病腎病，也是早期沒有任何癥狀的，通過檢查尿微量蛋白，這也是診斷糖尿病腎病早期的一個非常重要的指標(biāo)，所以說二期糖尿病，自發(fā)現(xiàn)診斷開始就應(yīng)該每年進行并發(fā)癥的篩查。一型糖尿病患者在發(fā)現(xiàn)五年之后也應(yīng)該進行并發(fā)癥的篩查，這是糖尿病對糖尿病并發(fā)癥的重視。另外，糖尿病可能還會存在其功能的損傷，肝腎功能需要定期檢查，有沒有合并其的疾病，像糖尿病患者發(fā)生高血壓、冠心病、腦梗等等，大血管病變要高出正常人的兩倍以上，所以說糖尿病患者除關(guān)注血糖是否達(dá)標(biāo)之外，關(guān)注是不是同時合并大的血管病變，也就是常見動脈硬化等等類似的疾病。語音時長 02:1159117次收聽 2019-11-27 -
糖尿病人吃什么
糖尿病病人的飲食治療是糖尿病治療當(dāng)中非常重要的一環(huán)，對于糖尿病病人的飲食控制要根據(jù)不同的血糖情況提出不同的要求，在血糖特別高的情況下，血糖在20mU/L 以上，要嚴(yán)格控制任何的水果甜食。對于血糖控制非常平穩(wěn)的情況，可以適量食用水果，始終要拒絕服用點心、冰激凌等甜食。 在控制總量的前提下，鼓勵糖尿病患者增加蔬菜、粗糧攝入量，嚴(yán)格限制細(xì)糧和熟食的攝入。在總量控制的前提下，可以增加食物品種的多樣性，保證營養(yǎng)的充足。65115次播放 2019-12-19
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周圍神經(jīng)病變的癥狀
周圍神經(jīng)病變的癥狀主要有感覺異常、肌力減退、自主神經(jīng)功能障礙、反射減弱和疼痛。周圍神經(jīng)病變可能與糖尿病、感染、外傷、中毒、遺傳等因素有關(guān)，建議患者及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查并接受針對性治療。1、感覺異常周圍神經(jīng)病...
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引起糖尿病的原因
引起糖尿病的原因非常復(fù)雜，包括胰島素缺乏、胰島功能下降、其他特殊疾病這幾方面。 一型糖尿病是由于胰島素完全缺乏、喪失，導(dǎo)致血糖升高。 二型糖尿病存在胰島素抵抗和糖尿病胰島功能的下降，這是引起二型糖尿病的重要原因。 其他類型糖尿病原因如單基因疾病、家族遺傳性的疾病、酶血的代謝異常等。 只要符合糖尿病的治療標(biāo)準(zhǔn)，就可以診斷為糖尿病，這些疾病的治療和常見的一型二型糖尿病是有所區(qū)別的，如肝源性糖尿病，除了降血糖之外，還要治療肝臟疾病。 很多內(nèi)分泌疾病都可以引起糖尿病，如庫欣綜合征、生長激素瘤等。 還有一些醫(yī)源性的疾病，如長期服用糖皮質(zhì)激素的藥物也會引起血糖升高。63964次播放 2019-12-19
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糖尿病足需要吃什么藥
糖尿病足需要降糖的藥物，營養(yǎng)神經(jīng)，改善循環(huán)的藥物。糖尿病足涉及的科室非常多，內(nèi)科、外科、血管科、骨科。如果病涉及到血管神經(jīng)，感染等，需要用抗生素和外科換藥。 1、需要降糖的藥物，無論是口服降糖藥還是胰島素，只有把血糖控制到理想，才能對創(chuàng)口愈合產(chǎn)生積極的影響。 2、糖尿病足預(yù)示著糖尿病的神經(jīng)血管病變，除控制血糖外，要使用營養(yǎng)神經(jīng)，改善循環(huán)的藥物，充分神經(jīng)營養(yǎng)和血管治療，糖尿病足的愈合才能更順利。糖尿病足伴有下肢血管狹窄，血管狹窄的嚴(yán)重，靠口服，靜脈輸液治療很難讓病情得到緩解，需要血管外科進行外科，包括介入血管重建等治療。 3、糖尿病足合并嚴(yán)重的感染，抗感染治療是必須的，無論是口服還是靜脈使用抗生素，需要聯(lián)合用藥，因為感染程度是非常嚴(yán)重的。 4、如果需要外科的換藥，是糖尿病足治療中非常重要的。在內(nèi)科治療基礎(chǔ)上，結(jié)合外科的換藥才能讓糖尿病足得到一個全面治療。語音時長 01:5056544次收聽 2019-11-27 -
引起糖尿病的原因是什么
引起糖尿病的原因非常復(fù)雜，我們最常見的是一型糖尿病和二型糖尿病。一型糖尿病是由于胰島素完全的缺乏、喪失導(dǎo)致的血糖的升高。二型糖尿病存在胰島素抵抗和糖尿病胰島功能的下降，這是引起二型糖尿病的重要原因。其他的類型糖尿病原因多種多樣，有的是單基因疾病，家族遺傳性的疾病，有的是酶血的代謝的異常，這是我們常見的臨床糖尿病類型。還有一部分是繼發(fā)性的引起血糖的升高的疾病，不管是哪一種原因，只要符合糖尿病的治療標(biāo)準(zhǔn)，我們就診斷糖尿病，但這些疾病的治療和常見一型、二型糖尿病是有所區(qū)別的，比如說肝源性糖尿病，肝臟疾病引起肝功能或者肝臟結(jié)構(gòu)的異常，影響到血糖代謝的時候也可以引起糖尿病。它主要的原因是在肝臟本身，除了降血糖之外，可能更重要的是治療肝臟疾病。 另外，像很多的內(nèi)分泌疾病都可以引起糖尿病，最常見的像庫欣綜合征。是由于體內(nèi)糖皮質(zhì)激素分泌過多，影響胰島素的作用，引起糖尿病，治療庫欣疾病是最重要的。另外，像生長激素瘤，像甲狀腺功能亢進這些生長激素，或者是甲狀腺素激素分泌異常也會引起糖尿病，我們治療原發(fā)性疾病才能緩解血糖升高。另外，有一些醫(yī)源性的疾病，像長期服用糖皮質(zhì)激素的藥物也會引起血糖升高，這一部分患者對因治療，同時也是降糖治療需要雙方面的綜合干預(yù)。語音時長 02:0266453次收聽 2019-11-27
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鼻部修復(fù)整形價格多少呢
鼻部修復(fù)整形一般需要30000-100000元，具體費用與手術(shù)方案、材料選擇、麻醉方式及術(shù)后護理需求等因素相關(guān)。鼻部修復(fù)整形價格差異主要源于手術(shù)復(fù)雜程度?；A(chǔ)修復(fù)如單純假體調(diào)整或輕微瘢痕修整，費用通常在30000-500...0次瀏覽 2025-12-20
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戴牙套疼怎么緩解
戴牙套疼痛可通過冷敷、調(diào)整飲食、使用正畸蠟、分散注意力、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。疼痛通常由牙齒移動、托槽摩擦黏膜、弓絲壓力等因素引起。1、冷敷將冰袋包裹毛巾后敷于面部疼痛區(qū)域5-10分鐘，低溫能收縮血管減輕牙齦腫脹。適合矯...0次瀏覽 2025-12-20
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雙眼皮拆線第二天可以洗臉嗎
雙眼皮拆線第二天一般可以洗臉，但需避開傷口區(qū)域并使用溫和清潔方式。若傷口存在紅腫滲液等異常情況，則不建議沾水。拆線后24小時傷口表面雖已閉合，但內(nèi)部組織仍在修復(fù)。此時可用無菌生理鹽水或醫(yī)用棉簽輕柔擦拭眼周皮膚，避免揉搓、...0次瀏覽 2025-12-20
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超聲波祛眼袋效果如何
超聲波祛眼袋的效果因人而異，通常能改善輕度至中度眼袋問題，但對重度眼袋或皮膚松弛明顯者效果有限。超聲波祛眼袋主要通過高頻振動分解脂肪細(xì)胞，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢，但需根據(jù)個體眼部條件綜合評估效果。超聲波祛眼袋適用于因脂...0次瀏覽 2025-12-20
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尿酸473可以自愈嗎
尿酸473μmol/L一般不能自愈，需通過生活方式干預(yù)或藥物控制。尿酸升高可能與嘌呤代謝異常、飲食不當(dāng)、腎臟排泄減少等因素有關(guān)，長期未干預(yù)可能誘發(fā)痛風(fēng)或腎結(jié)石。尿酸473μmol/L屬于輕度升高，部分人群通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)...
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膀胱結(jié)石手術(shù)風(fēng)險大嗎
膀胱結(jié)石手術(shù)風(fēng)險通常較小，但具體風(fēng)險程度需結(jié)合患者個體情況和手術(shù)方式評估。膀胱結(jié)石手術(shù)主要包括經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)和開放手術(shù)兩種方式，多數(shù)情況下并發(fā)癥概率較低。經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)中可能發(fā)生尿...0次瀏覽 2025-12-20
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眼瞼肌無力的治療方法
眼瞼肌無力可通過生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。眼瞼肌無力通常由神經(jīng)肌肉接頭病變、自身免疫性疾病、遺傳因素、過度疲勞、年齡增長等原因引起。1、生活方式調(diào)整：保證充足睡眠，避免熬夜和用眼過度。日?？蛇M...0次瀏覽 2025-12-20
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美容冠有什么危害呢
美容冠可能引發(fā)牙齦炎癥、牙齒敏感、咬合異常、鄰牙損傷、牙髓壞死等危害。美容冠是修復(fù)牙齒缺損或改善美觀的常見方式，但操作不當(dāng)或材料選擇不合適可能導(dǎo)致多種問題。1、牙齦炎癥美容冠邊緣不密合或壓迫牙齦可能導(dǎo)致慢性炎癥，表現(xiàn)為牙...0次瀏覽 2025-12-20
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做玻尿酸去黑眼圈價格貴不貴
玻尿酸去黑眼圈的價格一般在3000-10000元，具體費用與注射劑量、品牌選擇、醫(yī)療機構(gòu)定價等因素相關(guān)。玻尿酸去黑眼圈的價格差異主要體現(xiàn)在材料成本和技術(shù)操作上。國產(chǎn)玻尿酸如潤百顏價格通常在3000-5000元，進口品牌如...0次瀏覽 2025-12-20
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包皮翻出來后可以一直保持嗎
包皮翻出來后一般不建議長期保持外翻狀態(tài)。包皮外翻主要用于清潔或醫(yī)療操作，長期外翻可能導(dǎo)致局部不適或損傷。包皮具有保護龜頭的作用，長期外翻會使龜頭持續(xù)暴露在外，容易因摩擦導(dǎo)致干燥、敏感度下降或局部炎癥。日常清潔時可將包皮暫...
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足底疼痛怎么治療
足底疼痛可通過休息制動、物理治療、藥物治療、矯形器具、手術(shù)治療等方式治療。足底疼痛通常由足底筋膜炎、跟骨骨刺、扁平足、外傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。1、休息制動減少長時間站立行走，避免劇烈運動加重足底負(fù)荷。急性期建議臥床...0次瀏覽 2025-12-20
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臀部填充加提升價格
臀部填充加提升手術(shù)一般需要5萬元-15萬元，具體費用可能與手術(shù)方式、填充材料、醫(yī)療機構(gòu)等因素有關(guān)。臀部填充加提升手術(shù)的價格差異主要受手術(shù)方式影響。自體脂肪移植填充價格通常在5萬元-8萬元，該方式需抽取自身脂肪處理后注射，...0次瀏覽 2025-12-20
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小孩子頭暈想吐怎么回事
小孩子頭暈想吐可能由低血糖、前庭功能障礙、胃腸炎、中耳炎、腦炎等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議家長及時帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下明確病因并進行針對性治療。1、低血糖長時間未進食或劇烈運動后可能...0次瀏覽 2025-12-20
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氯雷他定可以治療濕疹嗎
氯雷他定可以緩解濕疹引起的瘙癢癥狀，但不能根治濕疹。濕疹的治療需結(jié)合皮膚保濕、外用藥物等綜合措施。氯雷他定是第二代抗組胺藥，通過阻斷組胺H1受體減輕過敏反應(yīng)。濕疹患者因皮膚屏障受損，易受外界刺激引發(fā)組胺釋放，導(dǎo)致瘙癢。氯...0次瀏覽 2025-12-20
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瞳孔越黑意味著什么
瞳孔顏色深淺主要由虹膜色素決定，越黑通常僅表示虹膜黑色素含量較高，屬于正常生理差異。極少數(shù)情況下可能與某些眼部疾病或全身性疾病相關(guān)。虹膜是眼球前部的環(huán)形結(jié)構(gòu)，其顏色取決于黑色素細(xì)胞的分布密度。黑色素含量越高，虹膜顏色越深，瞳孔在視覺上顯得更黑。這種差異與種族遺傳密切相關(guān)，亞洲人、非洲人普遍虹膜顏色較深，而高加索人種可能出現(xiàn)藍(lán)色、綠色等淺色虹膜。虹膜色素沉著程...59次瀏覽 2025-07-15
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干燥的血液傳播艾滋病嗎
干燥的血液一般不會傳播艾滋病病毒。艾滋病病毒在體外干燥環(huán)境中存活時間較短，失去傳染性。艾滋病病毒主要通過血液、精液、陰道分泌物等體液傳播，病毒在體外存活需要特定條件。新鮮血液中的病毒在室溫下可存活數(shù)小時至數(shù)天，但血液干燥...0次瀏覽 2025-12-20
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甲氨蝶呤對強直性脊柱炎的治療意義主要體現(xiàn)在控制炎癥、延緩病情進展和改善關(guān)節(jié)功能。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，甲氨蝶呤作為免疫抑制劑，可通過抑制免疫系統(tǒng)過度活躍減輕炎癥反應(yīng)，減少關(guān)節(jié)損傷。甲氨蝶呤通過抑制二氫葉酸還原...0次瀏覽 2025-12-20
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皮膚干燥瘙癢怎么辦好
皮膚干燥瘙癢可通過加強保濕、避免刺激、調(diào)整飲食、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式改善。皮膚干燥瘙癢可能與環(huán)境干燥、皮膚屏障受損、過敏反應(yīng)、皮膚病、系統(tǒng)性疾病等因素有關(guān)。1、加強保濕使用含尿素、神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸等成分的保濕霜，每...0次瀏覽 2025-12-20
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眼睛近視了怎樣才能恢復(fù)：想要恢復(fù)視力，首先要知道近視的類型，近視可分為假性近視和真性近視，如果是假性近視則可以通過合理的用眼習(xí)慣來恢復(fù)，如果是真性近視的話，是不可逆的，但是可以通過手術(shù)的形勢來矯正視力。743次瀏覽 2023-08-28
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