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肩周炎為什么越熱敷越痛

病情描述:
肩周炎為什么越熱敷越痛
共1個回答
侯勇 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

肩周炎熱敷后疼痛加重可能與炎癥急性期血管擴張、熱敷溫度過高、局部組織水腫加重、合并其他肩部疾病等因素有關(guān)。

1. 炎癥急性期

肩周炎急性發(fā)作期局部存在無菌性炎癥,熱敷會導(dǎo)致血管擴張,炎癥介質(zhì)擴散加重疼痛。此時建議改用冰敷緩解腫脹,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。

2. 溫度過高

熱敷溫度超過45℃可能灼傷皮膚或刺激神經(jīng)末梢。建議使用40℃左右溫熱毛巾,每次不超過15分鐘。疼痛持續(xù)可短期使用塞來昔布膠囊或外用氟比洛芬凝膠貼膏。

3. 組織水腫

熱敷不當可能加重毛細血管滲出,導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊水腫壓迫神經(jīng)。需停止熱敷并抬高患肢,嚴重時可配合超聲波等物理治療,必要時口服醋氯芬酸分散片。

4. 合并其他疾病

可能合并肩袖損傷或鈣化性肌腱炎,熱敷會加劇病變。需通過MRI明確診斷,針對性采用關(guān)節(jié)腔注射或關(guān)節(jié)鏡手術(shù),避免自行熱敷延誤治療。

肩周炎患者宜避免提重物,可進行鐘擺運動等康復(fù)訓練,若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)夜間痛醒需及時就診骨科。

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