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男女性不孕不育的原因

病情描述:
男女性不孕不育的原因
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張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 男科

不孕不育可能由排卵障礙、輸卵管堵塞、精子質(zhì)量異常、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起,可通過(guò)藥物調(diào)理、手術(shù)修復(fù)、輔助生殖技術(shù)等方式干預(yù)。

1、排卵障礙

女性長(zhǎng)期精神壓力或過(guò)度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦功能紊亂,表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律。建議監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫,遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬、來(lái)曲唑等促排卵藥物,配合雌激素補(bǔ)充治療。

2、輸卵管堵塞

盆腔炎癥或既往手術(shù)史易引發(fā)輸卵管粘連,常伴有下腹隱痛。需通過(guò)子宮輸卵管造影確診,可考慮腹腔鏡疏通術(shù),嚴(yán)重者需選擇體外受精技術(shù)。

3、精子質(zhì)量異常

男性長(zhǎng)期接觸高溫環(huán)境或精索靜脈曲張會(huì)導(dǎo)致少弱精癥,精液分析可見精子活力下降。可補(bǔ)充鋅制劑、維生素E,嚴(yán)重者需采用卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

經(jīng)血逆流引起的子宮內(nèi)膜異位會(huì)造成盆腔環(huán)境異常,典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)。需使用戈舍瑞林等GnRH-a類藥物抑制病灶,必要時(shí)行腹腔鏡切除術(shù)。

備孕期間建議雙方保持規(guī)律作息,男性避免久坐桑拿,女性適當(dāng)補(bǔ)充葉酸,必要時(shí)進(jìn)行遺傳咨詢和全面生育力評(píng)估。

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