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酒精性肝硬化失代償期怎么辦

病情描述:
酒精性肝硬化失代償期怎么辦
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董兆如 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

酒精性肝硬化失代償期可通過(guò)戒酒、營(yíng)養(yǎng)支持、藥物治療、肝移植等方式干預(yù)。該階段通常由長(zhǎng)期酗酒、肝功能衰竭、門靜脈高壓、多器官功能障礙等原因引起。

1、戒酒：

立即徹底戒酒是治療基礎(chǔ)，可減緩肝細(xì)胞進(jìn)一步損傷。酒精依賴嚴(yán)重者需在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行脫癮治療，避免自行戒斷引發(fā)戒斷綜合征。

2、營(yíng)養(yǎng)支持：

需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，糾正營(yíng)養(yǎng)不良。建議每日分5-6餐進(jìn)食，選擇魚肉、蛋清、乳制品等易消化蛋白，配合復(fù)合維生素B族和維生素K制劑。

3、藥物治療：

針對(duì)并發(fā)癥使用普萘洛爾降低門脈壓力，呋塞米緩解腹水，乳果糖改善肝性腦病。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，避免自行用藥加重肝腎負(fù)擔(dān)。

4、肝移植：

符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)的重癥患者可評(píng)估移植指征。移植前需完成6個(gè)月以上戒酒期，術(shù)后需終身服用免疫抑制劑他克莫司、嗎替麥考酚酯等抗排斥藥物。

患者需定期監(jiān)測(cè)肝功能、凝血功能及血氨水平，限制每日鈉鹽攝入低于2克，出現(xiàn)嘔血或意識(shí)障礙需立即急診救治。

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