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甲亢服藥期間反復(fù)怎么辦

病情描述:
甲亢服藥期間反復(fù)怎么辦
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畢葉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

甲亢服藥期間反復(fù)可通過(guò)調(diào)整藥物劑量、排查誘因、定期復(fù)查甲狀腺功能、心理干預(yù)等方式改善。病情反復(fù)通常與藥物依從性差、感染應(yīng)激、碘攝入過(guò)量、藥物敏感性下降等因素有關(guān)。

1、調(diào)整藥物劑量

抗甲狀腺藥物劑量不足可能導(dǎo)致控制不佳，需在醫(yī)生指導(dǎo)下重新評(píng)估TSH、FT3、FT4水平調(diào)整用藥，常用藥物包括甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片、普萘洛爾片。

2、排查誘因

感染、精神壓力等應(yīng)激因素會(huì)加重甲亢，需針對(duì)性控制呼吸道感染并調(diào)節(jié)情緒，伴隨心悸出汗時(shí)可短期使用β受體阻滯劑。

3、定期復(fù)查

治療初期需每4-6周復(fù)查甲狀腺功能，穩(wěn)定后每3個(gè)月復(fù)查，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)藥物性肝損傷和粒細(xì)胞減少等副作用。

4、心理干預(yù)

焦慮抑郁情緒會(huì)影響療效，可通過(guò)正念訓(xùn)練改善睡眠質(zhì)量，重度焦慮患者需聯(lián)合心理科會(huì)診。

建議保持低碘飲食，避免海帶紫菜等高碘食物，規(guī)律作息并記錄癥狀變化，出現(xiàn)發(fā)熱咽痛等感染征象時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

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