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拉大便出血鮮紅但是不疼到底是怎么回事

病情描述:
拉大便出血鮮紅但是不疼到底是怎么回事
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李輝 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 肛腸科

大便出血鮮紅但無疼痛可能由痔瘡、肛裂、直腸息肉、結(jié)直腸癌等原因引起，可通過肛門指檢、腸鏡檢查明確診斷。

1、痔瘡：

排便時(shí)用力過度或久坐導(dǎo)致肛周靜脈曲張，血液鮮紅且附著于糞便表面，可通過溫水坐浴緩解癥狀，藥物可選馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、太寧栓、化痔栓。

2、肛裂：

干硬糞便劃傷肛管黏膜導(dǎo)致出血，多伴排便疼痛但部分陳舊性肛裂無痛感，建議增加膳食纖維攝入，藥物可用復(fù)方角菜酸酯乳膏、硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠。

3、直腸息肉：

腸道黏膜增生形成贅生物，表面血管破裂引發(fā)出血，需腸鏡下切除治療，常見伴隨癥狀為里急后重或黏液便。

4、結(jié)直腸癌：

腫瘤侵蝕腸壁血管導(dǎo)致出血，可能伴隨排便習(xí)慣改變或體重下降，需手術(shù)切除配合放化療，早期篩查可顯著提高治愈率。

建議避免辛辣刺激飲食，保持規(guī)律作息，40歲以上人群或持續(xù)出血超過兩周者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查。

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