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硫酸氫氯吡格雷片和阿司匹林區(qū)別

患者:男,47歲

病情描述:
硫酸氫氯吡格雷片和阿司匹林區(qū)別
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

硫酸氫氯吡格雷片與阿司匹林的主要區(qū)別在于作用機(jī)制、適應(yīng)癥及副作用,兩者均為抗血小板藥物但適用于不同臨床場(chǎng)景。

1、作用機(jī)制

硫酸氫氯吡格雷片通過(guò)不可逆抑制P2Y12受體阻斷血小板聚集,阿司匹林則通過(guò)抑制環(huán)氧化酶減少血栓素A2生成。

2、適應(yīng)癥差異

氯吡格雷多用于急性冠脈綜合征或支架術(shù)后,阿司匹林更常用于心血管疾病一級(jí)預(yù)防及動(dòng)脈粥樣硬化患者。

3、代謝途徑

氯吡格雷需經(jīng)肝臟CYP2C19酶代謝激活,基因多態(tài)性可能影響療效;阿司匹林直接起效無(wú)須代謝轉(zhuǎn)化。

4、出血風(fēng)險(xiǎn)

氯吡格雷胃腸道出血風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低,阿司匹林易導(dǎo)致消化道黏膜損傷,聯(lián)用時(shí)出血概率顯著增加。

用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,定期監(jiān)測(cè)凝血功能,出現(xiàn)黑便或皮下瘀斑應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

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