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甲亢吃成甲減了怎么辦

病情描述:
甲亢吃成甲減了怎么辦
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趙蕾 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

甲亢轉(zhuǎn)為甲減可通過(guò)調(diào)整抗甲狀腺藥物、監(jiān)測(cè)甲狀腺功能、補(bǔ)充甲狀腺激素、定期復(fù)查等方式干預(yù)。通常由藥物過(guò)量、自身免疫攻擊、甲狀腺組織破壞、碘攝入異常等原因引起。

1、調(diào)整藥物：

立即停用或減少抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶，需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步調(diào)整劑量，避免自行停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。

2、功能監(jiān)測(cè)：

每周復(fù)查甲狀腺功能五項(xiàng)，重點(diǎn)關(guān)注促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平，根據(jù)結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整治療方案。

3、激素替代：

若確診永久性甲減，需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉替代治療，初始劑量根據(jù)體重計(jì)算，后續(xù)依據(jù)化驗(yàn)結(jié)果調(diào)整。

4、病因管理：

橋本甲狀腺炎導(dǎo)致的甲亢-甲減轉(zhuǎn)換需控制自身免疫反應(yīng)，避免高碘飲食；放射性碘治療后甲減需終身激素替代。

日常注意記錄心率、體重變化，避免海帶紫菜等高碘食物，每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲，出現(xiàn)嗜睡、水腫等甲減癥狀及時(shí)就醫(yī)。

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