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急性胃出血怎么辦

患者：男，46歲

病情描述:
急性胃出血怎么辦
共1個(gè)回答
王杰 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 中醫(yī)科

急性胃出血可通過(guò)禁食補(bǔ)液、藥物止血、內(nèi)鏡治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理，通常由胃潰瘍、食管靜脈曲張、急性胃黏膜病變、胃癌等原因引起。

1、禁食補(bǔ)液

立即停止進(jìn)食飲水，通過(guò)靜脈輸液維持水電解質(zhì)平衡，避免加重出血。適用于出血量較少且生命體征穩(wěn)定的初期處理。

2、藥物止血

使用質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑降低胃酸，配合止血藥氨甲環(huán)酸，嚴(yán)重時(shí)可靜脈滴注生長(zhǎng)抑素類似物奧曲肽。需在監(jiān)護(hù)下調(diào)整用藥方案。

3、內(nèi)鏡治療

通過(guò)胃鏡明確出血部位后，可采用鈦夾封閉、腎上腺素注射或電凝止血。對(duì)于食管靜脈曲張破裂可實(shí)施套扎術(shù)。

4、手術(shù)干預(yù)

出血量大或內(nèi)鏡治療無(wú)效時(shí)需手術(shù)，常見(jiàn)方式包括胃大部切除術(shù)、血管結(jié)扎術(shù)。可能與消化道腫瘤、穿透性潰瘍等嚴(yán)重病變有關(guān)。

出血期間絕對(duì)臥床，恢復(fù)期選擇米湯、藕粉等流食，逐步過(guò)渡到低纖維軟食，避免辛辣刺激食物。三個(gè)月內(nèi)禁止飲酒和使用非甾體抗炎藥。

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