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顱內(nèi)壓增高會導(dǎo)致視力下降嗎

病情描述:
顱內(nèi)壓增高會導(dǎo)致視力下降嗎

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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號: 中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

顱內(nèi)壓增高可能導(dǎo)致視力下降，常見于視神經(jīng)乳頭水腫、繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮、青光眼、垂體瘤等疾病。視力損害程度與顱內(nèi)壓升高速度和持續(xù)時間相關(guān)。

1、視神經(jīng)乳頭水腫

顱內(nèi)壓增高使腦脊液壓迫視神經(jīng)鞘，導(dǎo)致視盤水腫。早期表現(xiàn)為短暫視力模糊，可通過乙酰唑胺、甘露醇等藥物降低顱壓，嚴(yán)重時需行視神經(jīng)鞘開窗術(shù)。

2、繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮

長期顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致視神經(jīng)軸突損傷，出現(xiàn)視野缺損和色覺異常。治療需解決原發(fā)病因，如腦積水需行腦室腹腔分流術(shù)，同時使用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。

3、青光眼性視神經(jīng)病變

顱高壓可能誘發(fā)眼壓升高，表現(xiàn)為眼痛伴視力驟降。需使用布林佐胺滴眼液控制眼壓，必要時聯(lián)合小梁切除術(shù)，同時監(jiān)測顱內(nèi)壓變化。

4、垂體瘤壓迫

鞍區(qū)腫瘤增大壓迫視交叉，典型表現(xiàn)為雙顳側(cè)偏盲。需手術(shù)切除腫瘤解除壓迫，術(shù)后視力恢復(fù)程度與壓迫持續(xù)時間相關(guān)。

出現(xiàn)不明原因視力下降伴頭痛嘔吐時，應(yīng)及時進(jìn)行頭顱CT和眼底檢查?？刂柒c鹽攝入，避免劇烈咳嗽等可能加重顱壓的行為。

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