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- 張博 副主任醫(yī)師 去掛號
- 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 骨科
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脊髓型頸椎病手術有沒有風險
頸椎手術的局部并發(fā)癥概率應該在10%以內(nèi)，絕大多數(shù)患者都能通過積極的治療獲得很好的恢復。當患者出現(xiàn)這些并發(fā)癥以后，通過積極治療，也能夠取得較好的療效。 患者一旦出現(xiàn)脊髓受壓的癥狀，95%的患者都應當接受手術治療，否則疾病將呈逐漸進行性進展，最后發(fā)展到癱瘓。應該說任何手術都有風險，脊髓型頸椎病手術的風險分為全身風險和局部風險。 全身風險主要是麻醉的風險，麻醉的風險時患者可能會由于麻醉藥物的過敏，或者患者有全身的其他合并癥。因為脊髓型頸椎病一般是中老年人或者老年人容易患病，部分老年人可能有合并糖尿病、高血壓、心腦血管疾病等，這些患者在進行麻醉的時候風險比青壯年要高，甚至可能會致死。從臨床經(jīng)驗分析，脊髓型頸椎病手術麻醉的風險與一般的疾病麻醉的風險差別不大，大概在萬分之一左右，即麻醉導致死亡的風險大概萬分之一。還有一個是在手術當中大出血而導致的失血性休克、死亡，也屬于全身風險的一部分，這種情況發(fā)生率也很低。 局部風險是在脊髓型頸椎病做手術的時候，可能會導致脊髓、神經(jīng)的損傷，往往與手術操作、技術、器械等有關，脊髓神經(jīng)損傷出現(xiàn)不可逆性癱瘓的幾率目前也較低，大概是1‰左右。還有脊髓型頸椎病也存在其他的手術風險，如果患者采用前路手術可能會食道瘺，脊髓型頸椎病手術還會出現(xiàn)與其他的手術類似的風險，包括傷口感染、傷口愈合不良等情況。除此之外，頸椎前路和后路手術的部分患者可能需要用內(nèi)固定材料，則可能有內(nèi)固定材料的松脫，這種情況的發(fā)生率也很低。如果患者做頸后路手術，大概有5%到10%的患者手術后可能會出現(xiàn)胳膊抬不起，醫(yī)學上稱之為頸5神經(jīng)根麻痹的情況。語音時長 02:5365770次收聽 2021-12-16 -
頸椎后縱韌帶骨化會復發(fā)嗎
頸椎后縱韌帶骨化如果沒有脊髓受壓，目前認為不需要做手術；如果患者出現(xiàn)脊髓受壓，出現(xiàn)脊髓受壓后的神經(jīng)功能、脊髓功能障礙，則應當盡快手術。一般的手術是從后路做單開門椎管擴大成形手術，手術效果極佳。頸椎后縱韌帶骨化的原因目前不是很明確，但是從臨床觀察上分析，部分患者做完手術后，頸椎后縱韌帶骨化是有向上下蔓延生長的趨勢，所以頸椎后縱韌帶骨化從后面做單開門手術時，減壓一定要充分，盡量多減壓一個節(jié)段，避免頸椎后縱韌帶骨化向上下再進一步的蔓延，出現(xiàn)進一步癥狀的復發(fā)。58344次播放 2021-12-16
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怎么區(qū)分脊髓型頸椎病和神經(jīng)根型頸椎病
脊髓型頸椎病和神經(jīng)根性頸椎病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、體征以及影像不同。 一、發(fā)病機制：脊髓型頸椎病由于椎間盤突出、椎體后緣的骨刺、椎管狹窄、頸椎后縱韌帶骨化等因素導致脊髓受壓。神經(jīng)根性頸椎病由于頸椎間盤突出、頸椎骨刺等原因?qū)е律窠?jīng)根損害。 二、臨床表現(xiàn)癥狀：脊髓型頸椎病由于脊髓受壓脊髓支配四肢，所以會出現(xiàn)四肢神經(jīng)功能障礙，主要表現(xiàn)為四肢麻木無力、活動不靈活、走路發(fā)飄、走路有踩棉花的感覺，還有胸腹部的束帶感，小便控制不好、尿頻、尿急等膀胱括約肌功能障礙。神經(jīng)根性頸椎病是神經(jīng)根受壓，表現(xiàn)為上肢神經(jīng)根支配區(qū)域的功能障礙，主要表現(xiàn)是頸項疼痛、肩背疼痛、項一側或者雙側上肢的放射性疼痛、麻木的癥狀，一般單側多見，雙側少見，神經(jīng)根受累嚴重的會出現(xiàn)上肢的肌肉萎縮、肌肉無力的癥狀。 三、體征不同：脊髓型頸椎病的體征，醫(yī)生在檢查的時候，四肢的反射可能是活躍或者亢進，腱反射可能活躍亢進，病理征可能是陽性。神經(jīng)根頸椎病的體征，醫(yī)生在檢查的時候能夠發(fā)現(xiàn)上肢的肌肉力量的減退，痛覺也會有減退，一般的反射是正常的。 四、影像不同：從影像上面鑒別，脊髓型頸椎病最多見的情況是項中央或者中央偏一側的突出和壓迫。神經(jīng)根頸椎病往往椎間盤突出或者骨刺向一側突出，壓迫了神經(jīng)根。語音時長 02:2161673次收聽 2021-12-16 -
糖尿病足有哪些治療方法
糖尿病足的治療方法有什么呢?糖尿病足會嚴重威脅患者的身心健康，如果患上了這種病一定要及時治療，大部分的患者對于糖尿病足的治療方法并不了解，下面讓我們一起來了解一下糖尿病足的治療方法有什么。
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脊髓型頸椎病術后需要注意什么
脊髓型頸椎病的術后注意事項應該分早期注意事項和晚期注意事項，早期注意事項是在手術后一天、兩天或者三四天之內(nèi)，晚期是病人在康復期間注意事項。早期主要圍繞脊髓型頸椎病手術的并發(fā)癥進行，無論患者進行前路后路手術，都會有全身風險，患者可能在手術后一兩天之內(nèi)出現(xiàn)全身的風險，如老年人可能會出現(xiàn)腦中風、腦梗，要觀察患者的四肢活動情況、言語的情況，作為家屬要跟患者進行適當?shù)臏贤ǎ挥捎谑中g中局部并發(fā)癥可能會導致脊髓神經(jīng)損傷，所以患者清醒后，作為醫(yī)生、作為家屬要觀察病人四肢的活動，有沒有好轉、有沒有惡化。一般在手術后，從病人出手術室回到病房，只要四肢活動沒有加重，就認為沒有脊髓神經(jīng)損傷；如果患者四肢活動情況惡化，可能是脊髓神經(jīng)損傷。部分患者可能會有血腫，血腫壓迫可能會出現(xiàn)癥狀的加重，一般患者從手術室出來后四肢癥狀沒有加重或者是癥狀有所改善，但在幾個小時到一兩天之內(nèi)，可能會出現(xiàn)四肢功能的突然惡化，則意味著可能有血腫的發(fā)生，一般需要再次清瘡，清除血腫，所以手術后需要密切觀察患者四肢的活動情況。在頸椎前路手術中，患者如果出現(xiàn)血腫，可能會壓迫氣管，嚴重的甚至會出現(xiàn)窒息死亡。所以在早期，一般是在一天兩天，特別在一天以內(nèi)，還要嚴密的觀察病人的呼吸情況。頸椎手術還有一個早期的并發(fā)癥，就是在頸椎后路手術后有5%到10%的患者可能會出現(xiàn)頸5神經(jīng)根麻痹，患者手術后可能胳膊抬不起來，一般在手術后的幾個小時到一兩天、一兩周之內(nèi)出現(xiàn)，所以手術后醫(yī)生也需要讓患者活動胳膊。晚期的注意事項有：脊髓型頸椎病患者在出院之前需要拍片子觀察，如果患者進行前路手術，需要觀察內(nèi)固定物的位置，如果患者進行后路椎管開大減壓手術，需要觀察椎管開大的情況，一般出院后根據(jù)患者手術中頸椎穩(wěn)定性的情況，決定患者是否需要戴脖套。通常脊髓型頸椎病手術后不限制病人活動，而且一般都鼓勵患者早下地、早活動，可以根據(jù)病人的情況進行舒緩的活動，手術后大概一個星期、兩個星期后可以逐漸加強脖子肌肉鍛煉，有助于防止癥狀的復發(fā)。此外，患者在術后一兩個月需要到醫(yī)院進行復查，觀察病人的癥狀變化、有沒有脊髓功能的惡化等。頸椎手術還有一個早期的并發(fā)癥，就是在頸椎后路手術后有5%到10%的患者可能會出現(xiàn)頸5神經(jīng)根麻痹，患者手術后可能胳膊抬不起來，一般在手術后的幾個小時到一兩天、一兩周之內(nèi)出現(xiàn)，所以手術后醫(yī)生也需要讓患者活動胳膊。語音時長 04:1763080次收聽 2021-12-16 -
哪些因素誘發(fā)糖尿病足
哪些因素誘發(fā)糖尿病足的出現(xiàn)呢?糖尿病足是比較常見的一種并發(fā)癥，但是我們千萬不可小視了這種并發(fā)癥所給患者們帶來的危害，因為糖尿病足是一種難控制致殘率極高的疾病，那么到底為什么會出現(xiàn)糖尿病足這種疾病呢?
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脊髓型頸椎病緩解方法
脊髓型頸椎病緩解主要是保守治療和手術治療。 脊髓型頸椎患者如果癥狀很輕微、發(fā)病時間短、對生活影響不大，可以通過一些保守的方法緩解，例如多休息、減少勞累、注意防止受傷受涼、把脖子支起來、服用消炎止痛藥物等，大概有5%到10%的患者四肢麻木無力、活動不靈活的癥狀會稍稍緩解或者是癥狀不會繼續(xù)加重。 但是大多數(shù)患者如果不做手術，通過保守的方法很難獲得緩解。而且脊髓型頸椎病一旦發(fā)病，都呈逐漸進行性、進展性的改變，會不斷的惡化。如果不做手術，一般很難獲得根本性的逆轉。語音時長 01:1768136次收聽 2021-12-16 -
頸椎后縱韌帶骨化會導致癱瘓嗎
頸椎后縱韌帶骨化可以導致癱瘓，但不是必然導致癱瘓。它導致癱瘓的原因有兩個，第一是頸椎后縱韌帶骨化逐漸緩慢壓迫脊髓，導致脊髓受壓，出現(xiàn)脊髓功能障礙，如果患者不進行及時的手術減壓，到了晚期必然會出現(xiàn)癱瘓；第二個原因是頸椎后縱韌帶骨化在椎管中占據(jù)了脊髓的空間，部分患者沒有任何的癥狀，但是由于在椎管中有后縱韌帶骨化，脊髓的回旋余地很小，在很輕微的外傷時，比正常人更容易出現(xiàn)急性的癱瘓。如果患者偶然發(fā)現(xiàn)后縱韌帶骨化，生活當中應注意安全、避免外傷，劇烈的運動時需要注意。54230次播放 2021-12-16
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脊髓型頸椎病怎么預防
平常注意勞逸結合、減少勞累、減少頸部的過度活動、減少長期低頭工作、減少頸部的頻繁的活動、以及減少頸部的受傷、受涼、勞累、勞損，再有就是避免運動時候頸部的受傷，注意做好保護動作。 頸椎病是一個退變、老化、增生的疾病，頸椎退變、老化、增生后，可能會刺激脊髓、神經(jīng)根、交感神經(jīng)而出現(xiàn)頸椎病。語音時長 01:4158128次收聽 2021-12-16 -
糖尿病足應該怎樣鑒別
糖尿病足應該怎樣鑒別呢?糖尿病足這種病可能對很多人來說都是比較陌生的，所以能準確鑒別糖尿病足這個病的人可能并不是很多，為了讓更多的人更好的了解糖尿病足這種病，下面讓我們一起來了解一下糖尿病足應該怎樣鑒別。
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骨性關節(jié)炎吃什么藥
骨性關節(jié)炎吃的藥主要有非甾類抗炎藥、氨基葡萄糖類和白介素-1拮抗劑藥。 主要治療方式包括： 止疼和抗炎的藥物，這類藥物有口服的也有外用的藥品，口服的藥物主要叫非甾類抗炎藥，這類的藥物它可以達到止痛和抗炎的目的；這類藥物外用的副作用會比較小。 緩解病情的藥物，口服的藥物分兩種，一種是氨基葡萄糖類的藥物，還有一種是白介素-1拮抗劑的藥物。 關節(jié)內(nèi)的局部的注射，尤其適用于大關節(jié)，比如膝關節(jié)、踝關節(jié)這些關節(jié)，如果是炎性的表現(xiàn)，可以注射激素類的藥物來幫助液體的吸收并起到抗炎的作用。56613次播放 2019-08-19
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頸椎后縱韌帶骨化術后如何護理
頸椎后縱韌帶骨化術后要適當?shù)胤?，觀察引流管以及四肢、神經(jīng)功能改善的情況，且根據(jù)自己情況增加活動量，尤其強項背肌鍛煉等。且家長要多關心患者，使其擁有良好的心態(tài)。 頸椎后縱韌帶骨化最多見的手術是從后路單開門椎管擴大成形減壓手術。手術后的護理主要是給病人適當?shù)胤恚^察引流管的情況，觀察四肢、神經(jīng)功能改善的情況，如果患者有引流管，要注意引流管不要受壓并觀察引流情況。一般如果患者沒有穩(wěn)定性的問題，第二天就可以下地，逐漸增加活動量，患者出院后需要加強項背肌鍛煉等。另外，還應該主動熱情地與病人進行交談，關心、鼓勵、安慰病人，與病人建立良好的護患關系，使其擁有良好的心態(tài)。65744次播放 2021-12-16
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骨性關節(jié)炎如何治療
骨性關節(jié)炎的治療主要包括以下三方面： 第一，非藥物治療，主要包括保護關節(jié)，減少它的磨損和進一步的退化，比如盡量不去爬樓梯或者爬山，避免用手去洗衣服。 第二，藥物治療，藥物治療分兩部分，一部分是對癥藥物，非甾類抗炎藥，這類藥物可以達到止疼和抗炎的目的；另一部分是改變病情的藥物，這類藥物對于關節(jié)有一定的保護作用，可以保護關節(jié)軟骨，延緩疾病的進一步的進展，比如氨基葡萄糖、白介-1。 第三，外科手術治療，如果保守治療無效，有時候需要做一些關節(jié)矯形手術或者關節(jié)置換術，這個是外科手術的治療。65487次播放 2019-08-19
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糖尿病足會造成什么影響
糖尿病足會造成什么影響呢?這個問題是很多糖尿病足患者都想了解的，清楚了解這個就會更加重視糖尿病足這種病，很多糖尿病足患者就是不了解這個病，才導致了嚴重的后果的，下面我們就來了解下糖尿病足會造成什么影響。
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糖尿病足的診斷方法
糖尿病足的診斷方法有哪些呢?糖尿病足的診斷是治療過程中非常重要的一環(huán)，準確的診斷是有效治療的最基本前提，由此可見糖尿病足的診斷是非常重要的，下面讓我們一起來了解一下糖尿病足的診斷方法。
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胃腸不適是什么原因
胃腸不適可能由飲食不當、精神壓力、胃腸炎、胃潰瘍、腸易激綜合征等原因引起。胃腸不適通常表現(xiàn)為腹脹、腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，可通過調(diào)整飲食、改善生活方式、藥物治療等方式緩解。1、飲食不當暴飲暴食、食用辛辣刺激性食物、...0次瀏覽 2026-02-28
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水痘和皰疹是一種病嗎
水痘和皰疹不是同一種疾病，水痘由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起，皰疹通常指單純皰疹病毒引起的感染。1、病原體不同水痘由水痘-帶狀皰疹病毒引起，該病毒屬于皰疹病毒科α亞科。單純皰疹分為1型和2型，1型主要引起口唇皰疹，2型...0次瀏覽 2026-02-28
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經(jīng)常胃脹氣疼痛什么原因
經(jīng)常胃脹氣疼痛可能由飲食不當、消化功能紊亂、胃腸道炎癥、腸道菌群失衡、精神壓力等因素引起。1、飲食不當：過量攝入產(chǎn)氣食物如豆類、洋蔥、碳酸飲料等，或進食過快導致空氣吞咽過多，均可刺激胃部產(chǎn)生脹氣。調(diào)整飲食結構，減少易產(chǎn)氣...
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鼻病毒感染打頭孢有用嗎
鼻病毒感染使用頭孢類抗生素通常沒有治療效果。鼻病毒屬于病毒性感染，而頭孢類抗生素僅對細菌感染有效，無法抑制或殺滅病毒。鼻病毒感染通常表現(xiàn)為鼻塞、流涕、喉嚨痛等上呼吸道癥狀，多數(shù)情況下可自愈。鼻病毒是引起普通感冒的常見病原...0次瀏覽 2026-02-28
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反頜矯正需要多少錢
反頜矯正一般需要8000-50000元，具體費用與矯正方式、矯治器類型、治療周期及個體牙齒畸形程度等因素有關。金屬托槽矯治器價格通常在8000-20000元，適用于青少年及成人簡單病例，治療周期1-2年。陶瓷托槽矯治器價...
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風濕性心臟病是什么炎癥
風濕性心臟病是由A組乙型溶血性鏈球菌感染引發(fā)的自身免疫性炎癥，主要累及心臟瓣膜。其病理過程包括瓣膜增厚、粘連及鈣化，常見受累部位有二尖瓣、主動脈瓣。1、鏈球菌感染：咽喉部A組乙型溶血性鏈球菌感染是始發(fā)因素。細菌抗原與人體...0次瀏覽 2026-02-28
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腸癌的癥狀表現(xiàn)有哪些？4個最為明顯的腸癌信號
4個最為明顯的腸癌信號：腸癌的發(fā)病比較隱匿，早期可能沒有特別的癥狀表現(xiàn)，伴隨著疾病的發(fā)展逐漸出現(xiàn)便血、大便習慣的改變、下腹痛以及腹部包塊等癥狀，如果出現(xiàn)明顯的癥狀，建議提高警惕，及時早正規(guī)醫(yī)院進行檢查和相應的治療。1019次瀏覽 2023-09-06
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手指被刀割傷怎么處理
手指被刀割傷可通過壓迫止血、清潔消毒、包扎保護、預防感染、及時就醫(yī)等方式處理。手指被刀割傷通常由刀具劃傷、傷口污染、處理不當?shù)纫蛩匾稹?、壓迫止血手指被刀割傷后應立即用干凈紗布或毛巾直接壓迫傷口5-10分鐘，利用壓力幫...
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新生兒頭顱血腫如何護理
新生兒頭顱血腫可通過保持局部清潔、避免壓迫血腫部位、觀察血腫變化、預防感染、及時就醫(yī)等方式護理。頭顱血腫通常由產(chǎn)道擠壓、分娩器械使用等因素引起，表現(xiàn)為頭皮腫脹、局部淤青等癥狀。1、保持局部清潔每日用溫水輕柔擦拭血腫周圍皮...0次瀏覽 2026-02-28
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糖尿病腎病能喝玉米粥嗎
糖尿病腎病患者一般可以適量喝玉米粥，但需注意控制攝入量和烹飪方式。玉米粥屬于中升糖指數(shù)食物，過量食用可能影響血糖控制，同時需考慮腎功能狀態(tài)對蛋白質(zhì)和鉀的代謝限制。玉米粥的主要原料玉米糝含有較多碳水化合物，升糖速度中等，建...0次瀏覽 2026-02-28
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鼻竇炎一側鼻塞怎么辦吃什么藥
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吸脂瘦大腿可能存在副作用，但多數(shù)情況下可控。吸脂術常見副作用包括局部腫脹、淤青、疼痛等短期反應，少數(shù)可能出現(xiàn)皮膚凹凸不平、感染或血栓等并發(fā)癥。吸脂術后早期通常會出現(xiàn)腫脹和淤血，這是身體對創(chuàng)傷的正常反應，一般1-2周逐漸消...0次瀏覽 2026-02-28
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糖尿病并發(fā)癥怎么治療
糖尿病并發(fā)癥可通過控制血糖、藥物治療、生活方式調(diào)整、定期監(jiān)測和手術治療等方式干預。糖尿病并發(fā)癥通常由長期血糖控制不佳、微血管病變、大血管病變、神經(jīng)損傷和免疫功能障礙等因素引起。1、控制血糖嚴格控制血糖是預防和治療糖尿病并...0次瀏覽 2026-02-28
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激光脫毛到底是什么個原理
激光脫毛是利用選擇性光熱作用原理破壞毛囊的永久性脫毛技術。激光能量被毛囊黑色素吸收后轉化為熱能，導致毛囊結構不可逆損傷，從而達到抑制毛發(fā)再生的效果。激光脫毛的核心機制依賴于光熱轉化與毛囊靶向性。特定波長的激光束穿透表皮后...0次瀏覽 2026-02-28
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注射玻尿酸后下巴疼痛通常與注射創(chuàng)傷、局部腫脹或過敏反應有關。多數(shù)情況下屬于正常術后反應，少數(shù)可能與感染或血管栓塞等并發(fā)癥相關。注射過程中針頭刺破皮膚和軟組織會造成短暫刺痛，玻尿酸填充劑進入組織后可能壓迫神經(jīng)末梢引發(fā)脹痛感...0次瀏覽 2026-02-28
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手麻吃什么藥比較好
手麻可以遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片、血塞通片、天麻素片、布洛芬緩釋膠囊等藥物。手麻可能與神經(jīng)壓迫、血液循環(huán)障礙、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腕管綜合征等因素有關，建議及時就醫(yī)明確病因后用藥。一、甲鈷胺片甲鈷胺片適用于周圍神經(jīng)病變引起的手麻，該藥物是維生素655次瀏覽
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哪些中藥適合治療精囊炎
精囊炎患者可在醫(yī)生指導下使用前列舒通膠囊、癃清片、熱淋清顆粒、八正合劑、寧泌泰膠囊等中成藥治療。精囊炎多由濕熱下注、氣滯血瘀或腎虛引起，表現(xiàn)為血精、會陰脹痛、尿頻尿急等癥狀，需結合中醫(yī)辨證選用藥物。1、前列舒通膠囊前列舒通膠囊含黃柏、赤芍等成分，具有清熱利濕、430次瀏覽
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安胃膠囊的注意事項有哪些
安胃膠囊的注意事項主要有遵醫(yī)囑用藥、過敏體質(zhì)慎用、避免與其他藥物同服、服藥期間飲食禁忌、特殊人群用藥限制等。建議患者嚴格遵循藥品說明書及醫(yī)生指導使用。1、遵醫(yī)囑用藥安胃膠囊需在醫(yī)生診斷后按劑量和療程服用，不可自行增減藥量或延長用藥時間。該藥多用于慢性胃炎、胃潰352次瀏覽
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斷血流膠囊可能引起胃腸道不適、皮疹、頭暈等副作用，但發(fā)生率較低且多數(shù)癥狀輕微。斷血流膠囊是一種中成藥，主要成分為斷血流浸膏，具有涼血止血的功效，常用于功能性子宮出血、月經(jīng)過多等出血性疾病的輔助治療。斷血流膠囊的副作用主要表現(xiàn)為服藥后出現(xiàn)惡心、腹脹、胃部隱痛等消634次瀏覽
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