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甲狀腺癌的TNM分期是怎么回事

病情描述:
甲狀腺癌的TNM分期是怎么回事
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

甲狀腺癌的TNM分期可能由原發(fā)腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移范圍、遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移情況、病理類型等因素引起,可通過手術(shù)切除、放射性碘治療、靶向藥物治療、內(nèi)分泌治療等方式干預(yù)。

1. 原發(fā)腫瘤大小

T分期依據(jù)腫瘤直徑和周圍組織侵犯程度,T1期腫瘤局限在甲狀腺內(nèi)且直徑不超過2厘米,T4期則侵犯頸部重要結(jié)構(gòu)。治療需結(jié)合腫瘤位置選擇腺葉切除或全甲狀腺切除術(shù)。

2. 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移范圍

N分期評估頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,N0表示無轉(zhuǎn)移,N1b指側(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃是常見處理方式,必要時需擴大清掃范圍。

3. 遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移

M分期判斷是否存在肺、骨等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,M1期患者預(yù)后較差。放射性碘治療適用于攝碘性轉(zhuǎn)移灶,非攝碘性轉(zhuǎn)移可考慮索拉非尼等靶向藥物。

4. 病理類型

乳頭狀癌和濾泡癌適用TNM分期,未分化癌因進(jìn)展快常直接歸為IV期。髓樣癌需額外檢測降鈣素水平,治療方案需結(jié)合基因檢測結(jié)果調(diào)整。

確診后應(yīng)定期監(jiān)測甲狀腺功能和腫瘤標(biāo)志物,術(shù)后患者需終身服用左甲狀腺素鈉片,保持均衡飲食并避免頸部劇烈活動。

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