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甲狀腺結(jié)節(jié)縱橫比大于1一定是癌癥嗎

患者:男,32歲

病情描述:
甲狀腺結(jié)節(jié)縱橫比大于1一定是癌癥嗎
共1個(gè)回答
畢葉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

甲狀腺結(jié)節(jié)縱橫比大于1不一定是癌癥。多數(shù)情況下需結(jié)合超聲特征綜合判斷,主要影響因素有結(jié)節(jié)邊界、鈣化類(lèi)型、血流信號(hào)及彈性評(píng)分。

1、邊界清晰

規(guī)則光滑的結(jié)節(jié)邊界多提示良性,可能與結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或腺瘤有關(guān),通常無(wú)須特殊治療,建議6-12個(gè)月復(fù)查超聲。

2、微鈣化灶

砂礫樣微鈣化是惡性征象之一,可能與甲狀腺乳頭狀癌相關(guān),需通過(guò)細(xì)針穿刺活檢確診,確診后可考慮甲狀腺部分切除術(shù)。

3、血流豐富

結(jié)節(jié)內(nèi)部血流信號(hào)紊亂常見(jiàn)于惡性腫瘤,可能與濾泡狀甲狀腺癌有關(guān),需結(jié)合甲狀腺功能檢查和核素掃描進(jìn)一步評(píng)估。

4、彈性評(píng)分高

超聲彈性成像評(píng)分4-5分提示硬度較高,需警惕髓樣癌等特殊類(lèi)型,建議檢測(cè)降鈣素水平并多學(xué)科會(huì)診制定方案。

發(fā)現(xiàn)縱橫比異常應(yīng)完善甲狀腺功能、腫瘤標(biāo)志物等檢查,避免過(guò)度焦慮,高蛋白飲食有助于術(shù)后恢復(fù),具體治療方案需由內(nèi)分泌科醫(yī)生制定。

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