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甲亢吃藥后變甲減了怎么辦

病情描述:
甲亢吃藥后變甲減了怎么辦
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劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

甲亢服藥后出現(xiàn)甲減可通過(guò)調(diào)整藥物劑量、定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能、補(bǔ)充甲狀腺激素、營(yíng)養(yǎng)支持等方式干預(yù)，通常與藥物過(guò)量、自身免疫損傷、甲狀腺儲(chǔ)備不足、碘代謝異常等因素有關(guān)。

1、調(diào)整藥物劑量

抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶過(guò)量會(huì)抑制激素合成，需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量或停藥，避免自行調(diào)整。

2、定期監(jiān)測(cè)功能

治療期間每4-6周復(fù)查T(mén)SH、FT3、FT4指標(biāo)，尤其合并橋本甲狀腺炎者需更密切監(jiān)測(cè)抗體變化。

3、補(bǔ)充甲狀腺激素

確診甲減后需長(zhǎng)期替代治療，常用左甲狀腺素鈉，初始劑量根據(jù)體重及年齡調(diào)整，逐漸遞增至維持量。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

保證優(yōu)質(zhì)蛋白和硒元素?cái)z入，限制高碘食物如海帶紫菜，避免影響甲狀腺激素合成代謝。

出現(xiàn)乏力怕冷等甲減癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診，治療期間保持規(guī)律作息，避免劇烈情緒波動(dòng)影響甲狀腺功能穩(wěn)定性。

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