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濾泡性腫瘤和濾泡性癌區(qū)別

患者：男，45歲

病情描述:
濾泡性腫瘤和濾泡性癌區(qū)別
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

濾泡性腫瘤與濾泡性癌的主要區(qū)別在于良惡性差異，前者多為良性甲狀腺結(jié)節(jié)，后者屬于惡性腫瘤。兩者在病理特征、生長方式、轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)及治療策略上存在顯著不同。

1、病理特征

濾泡性腫瘤細(xì)胞形態(tài)接近正常濾泡上皮，包膜完整；濾泡性癌則顯示細(xì)胞異型性，包膜或血管侵犯是診斷關(guān)鍵。

2、生長方式

良性濾泡性腫瘤呈膨脹性生長，壓迫周圍組織但不浸潤；濾泡性癌具有侵襲性，可突破包膜向周圍組織擴(kuò)散。

3、轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)

濾泡性腫瘤幾乎不發(fā)生轉(zhuǎn)移；濾泡性癌可通過血行轉(zhuǎn)移至肺、骨等遠(yuǎn)端器官，轉(zhuǎn)移概率與血管侵犯程度相關(guān)。

4、治療策略

濾泡性腫瘤多采用隨訪或腺葉切除；濾泡性癌需全甲狀腺切除聯(lián)合放射性碘治療，術(shù)后需長期監(jiān)測甲狀腺球蛋白。

發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行超聲評估和細(xì)針穿刺檢查，確診濾泡性病變后需由內(nèi)分泌科和外科醫(yī)生共同制定個(gè)體化方案。

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