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腦梗病人狂躁期要多久

病情描述:
腦梗病人狂躁期要多久
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦梗病人狂躁期一般持續(xù)1-4周,實(shí)際時(shí)間受到病灶位置、腦損傷程度、基礎(chǔ)疾病控制、藥物干預(yù)等多種因素的影響。

1、病灶位置

額葉或邊緣系統(tǒng)受損時(shí)易出現(xiàn)情緒行為異常,前循環(huán)梗死較后循環(huán)更易引發(fā)狂躁,可通過(guò)頭顱CT或MRI明確責(zé)任病灶。

2、腦損傷程度

大面積梗死或關(guān)鍵部位小梗死均可導(dǎo)致精神癥狀,NIHSS評(píng)分越高癥狀可能越持久,需結(jié)合腦灌注檢查評(píng)估。

3、基礎(chǔ)疾病控制

合并高血壓、糖尿病等慢性病未達(dá)標(biāo)者癥狀遷延,應(yīng)將血壓控制在140/90mmHg以下,糖化血紅蛋白維持在7%以下。

4、藥物干預(yù)

奧氮平、喹硫平等抗精神病藥可縮短病程,但需注意錐體外系反應(yīng),合并抑郁時(shí)可聯(lián)用舍曲林等SSRI類(lèi)藥物。

建議保持環(huán)境安靜避免刺激,記錄異常行為發(fā)生頻率,定期復(fù)查電解質(zhì)及肝腎功能,營(yíng)養(yǎng)支持可選擇高蛋白流質(zhì)飲食。

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