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乳腺4b還有良性可能嗎

病情描述:
乳腺4b還有良性可能嗎
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

乳腺4b類(lèi)結(jié)節(jié)存在良性可能，但需結(jié)合病理檢查明確性質(zhì)。乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)將結(jié)節(jié)分為0-6類(lèi)，4b類(lèi)惡性概率約為10%-50%。

1、影像學(xué)特征

部分良性腫瘤如纖維腺瘤可能因鈣化或邊界不清被誤判為4b類(lèi)，需通過(guò)超聲彈性成像或增強(qiáng)MRI進(jìn)一步鑒別。

2、病理活檢

空芯針穿刺或真空輔助活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)，約15%-30%的4b類(lèi)結(jié)節(jié)經(jīng)活檢證實(shí)為良性，如導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或硬化性腺病。

3、動(dòng)態(tài)隨訪

對(duì)于未立即活檢的病例，建議3-6個(gè)月復(fù)查乳腺超聲，若結(jié)節(jié)大小、形態(tài)穩(wěn)定超過(guò)2年，良性概率顯著提高。

4、高危因素評(píng)估

需綜合評(píng)估乳腺癌家族史、BRCA基因突變等危險(xiǎn)因素，無(wú)高危因素者良性可能性相對(duì)更高。

發(fā)現(xiàn)乳腺4b類(lèi)結(jié)節(jié)應(yīng)盡早就醫(yī)，避免自行判斷，醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)體情況制定穿刺或手術(shù)方案，日常注意保持規(guī)律乳房自檢習(xí)慣。

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