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腰椎間盤突出手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)整體可控，主要風(fēng)險(xiǎn)包括術(shù)中出血、神經(jīng)損傷、感染、術(shù)后復(fù)發(fā)等。手術(shù)安全性與患者基礎(chǔ)疾病、突出嚴(yán)重程度及術(shù)式選擇密切相關(guān)。

1、術(shù)中出血

椎旁血管損傷可能導(dǎo)致出血，術(shù)中采用電凝止血或明膠海綿填塞可控制。嚴(yán)重出血需輸血概率較低，術(shù)前凝血功能檢查可降低風(fēng)險(xiǎn)。

2、神經(jīng)損傷

神經(jīng)根牽拉或器械誤操作可能導(dǎo)致短暫麻木，顯微鏡/椎間孔鏡技術(shù)能精準(zhǔn)減壓。永久性損傷概率不足百分之一，術(shù)后營養(yǎng)神經(jīng)藥物可輔助恢復(fù)。

3、切口感染

肥胖或糖尿病患者感染風(fēng)險(xiǎn)增加，術(shù)前預(yù)防性抗生素可降低概率。淺表感染通過換藥愈合，深部感染需清創(chuàng)手術(shù)概率極低。

4、術(shù)后復(fù)發(fā)

纖維環(huán)未完全修復(fù)可能導(dǎo)致髓核再突出，復(fù)發(fā)率約百分之五。椎間融合術(shù)能徹底避免復(fù)發(fā)，但會(huì)犧牲節(jié)段活動(dòng)度。

術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免彎腰搬重物，加強(qiáng)腰背肌鍛煉可降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的脊柱外科團(tuán)隊(duì)能進(jìn)一步保障手術(shù)安全。