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吃了黃體酮還不來月經(jīng)是什么原因

患者:女,34歲

病情描述:
吃了黃體酮還不來月經(jīng)是什么原因
共1個回答
冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

服用黃體酮后仍未來月經(jīng)可能與激素水平不足、子宮內(nèi)膜異常、卵巢功能失調(diào)、藥物吸收障礙等因素有關(guān)。黃體酮常用于調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,但效果受個體差異影響。

1、激素水平不足

體內(nèi)孕激素未達到閾值可能導致撤退性出血失敗,建議復查性激素六項,必要時聯(lián)合雌激素治療,如戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等。

2、子宮內(nèi)膜異常

宮腔粘連或內(nèi)膜損傷會影響脫落,需通過超聲檢查評估,可采用雌孕激素序貫療法,藥物選擇包括黃體酮膠囊、補佳樂等。

3、卵巢功能失調(diào)

多囊卵巢綜合征或早衰患者對黃體酮反應(yīng)差,需結(jié)合促排卵治療,常用藥物有克羅米芬、來曲唑等,同時監(jiān)測卵泡發(fā)育。

4、藥物吸收障礙

胃腸功能紊亂或服藥不規(guī)范影響藥效,建議調(diào)整用藥時間或改用陰道給藥,如黃體酮陰道緩釋凝膠,并排除甲狀腺功能異常。

持續(xù)閉經(jīng)超過3個月需完善垂體MRI等檢查,日常保持規(guī)律作息,避免過度節(jié)食,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。

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