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腦?；謴?fù)期渾身無力是怎么回事

病情描述:
腦?；謴?fù)期渾身無力是怎么回事

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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號: 中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦梗恢復(fù)期渾身無力可能由神經(jīng)功能缺損、肌肉萎縮、心理因素、繼發(fā)感染等原因引起，可通過康復(fù)訓(xùn)練、營養(yǎng)支持、心理干預(yù)、抗感染治療等方式改善。

1、神經(jīng)功能缺損

腦梗后運(yùn)動中樞受損導(dǎo)致肢體控制障礙，表現(xiàn)為肌力下降和協(xié)調(diào)性差。需進(jìn)行運(yùn)動療法如Bobath技術(shù)，配合神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺、胞磷膽堿鈉、奧拉西坦。

2、肌肉萎縮

長期臥床導(dǎo)致肌肉廢用性萎縮，肌纖維橫截面積縮小。建議漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練，補(bǔ)充乳清蛋白，使用支鏈氨基酸制劑如丙氨酰谷氨酰胺。

3、心理因素

抑郁焦慮狀態(tài)可加重主觀乏力感，與5-羥色胺系統(tǒng)紊亂有關(guān)。需認(rèn)知行為治療，必要時(shí)使用SSRI類藥物如舍曲林、氟西汀、帕羅西汀。

4、繼發(fā)感染

肺部或泌尿系感染引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致能量代謝異常。需病原學(xué)檢查后選用敏感抗生素如頭孢曲松、莫西沙星，同時(shí)加強(qiáng)免疫營養(yǎng)支持。

恢復(fù)期應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，進(jìn)行床邊腳踏車訓(xùn)練，定期評估MMSE量表，出現(xiàn)發(fā)熱或尿頻癥狀需及時(shí)復(fù)查血常規(guī)。

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