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大便帶血肛門有疼痛感

病情描述:
大便帶血肛門有疼痛感
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

大便帶血伴隨肛門疼痛常見于痔瘡、肛裂、直腸息肉或炎癥性腸病,輕度肛周疾病多見,嚴(yán)重情況需警惕結(jié)直腸腫瘤。

1. 痔瘡

排便時靜脈叢破裂導(dǎo)致鮮血附著糞便表面,可伴有肛門腫物脫出。溫水坐浴緩解癥狀,藥物可選馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏、普濟(jì)痔瘡栓。

2. 肛裂

干硬糞便劃傷肛管形成潰瘍,表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛伴少量鮮血。增加膳食纖維攝入軟化糞便,藥物使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠、地奧司明片。

3. 直腸炎

潰瘍性直腸炎或感染性腸炎可引起黏液血便伴里急后重。需完善腸鏡檢查確診,藥物選用美沙拉嗪栓劑、柳氮磺吡啶片、蒙脫石散。

4. 腫瘤性病變

直腸癌早期可能僅表現(xiàn)為便血合并排便習(xí)慣改變。電子腸鏡是確診金標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或放化療。

避免辛辣刺激飲食,保持肛周清潔干燥,持續(xù)出血超過3天或伴隨體重下降需立即就診消化內(nèi)科或肛腸外科。

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