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右側(cè)胚胎型大腦后動(dòng)脈危害

病情描述:
右側(cè)胚胎型大腦后動(dòng)脈危害
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

右側(cè)胚胎型大腦后動(dòng)脈屬于腦血管發(fā)育變異,多數(shù)無明顯危害,少數(shù)可能增加腦卒中或短暫性腦缺血發(fā)作風(fēng)險(xiǎn),主要與血管迂曲狹窄、血流動(dòng)力學(xué)異常、血栓形成、血管痙攣等因素有關(guān)。

1、血管迂曲狹窄

胚胎型血管走行異??赡軐?dǎo)致局部血流不暢,可通過腦血管造影評(píng)估,若無癥狀無須治療,出現(xiàn)頭暈時(shí)可遵醫(yī)囑使用尼莫地平、長春西汀、倍他司汀等改善循環(huán)藥物。

2、血流動(dòng)力學(xué)異常

變異血管可能改變后循環(huán)供血分布,誘發(fā)后循環(huán)缺血,表現(xiàn)為視物模糊或平衡障礙,建議控制高血壓等基礎(chǔ)疾病,必要時(shí)使用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集。

3、血栓形成

血管解剖異??赡茉黾泳植垦ㄐ纬筛怕剩话l(fā)劇烈頭痛需警惕,急性期可用阿替普酶溶栓,預(yù)防性用藥包括華法林、利伐沙班等抗凝劑。

4、血管痙攣

變異血管對(duì)血流沖擊更敏感,可能誘發(fā)血管痙攣性頭痛,鈣離子拮抗劑如氟桂利嗪、尼卡地平可緩解癥狀,日常需避免過度疲勞和情緒激動(dòng)。

建議定期進(jìn)行經(jīng)顱多普勒超聲監(jiān)測血流速度,保持低鹽低脂飲食,避免吸煙飲酒等血管刺激因素,出現(xiàn)持續(xù)頭痛或神經(jīng)功能缺損癥狀需立即就診。

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