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無(wú)名指發(fā)麻警惕四種病

患者:女,32歲

病情描述:
無(wú)名指發(fā)麻警惕四種病
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聶小娟 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

無(wú)名指發(fā)麻可能提示腕管綜合征、頸椎病糖尿病周圍神經(jīng)病變或多發(fā)性硬化癥等疾病,癥狀發(fā)展通常從偶發(fā)麻木到持續(xù)感覺(jué)異常。

1、腕管綜合征

正中神經(jīng)受壓導(dǎo)致無(wú)名指橈側(cè)麻木,常伴隨夜間手部刺痛。可通過(guò)腕部支具固定緩解,嚴(yán)重時(shí)需行腕管松解術(shù)。常用藥物包括甲鈷胺、維生素B1和布洛芬。

2、頸椎病

頸神經(jīng)根受壓引發(fā)放射性麻木,多伴有頸部僵硬。物理治療如頸椎牽引有效,藥物可選塞來(lái)昔布、乙哌立松和神經(jīng)妥樂(lè)平。

3、糖尿病神經(jīng)病變

長(zhǎng)期高血糖損傷末梢神經(jīng),表現(xiàn)為對(duì)稱性手套樣麻木。需嚴(yán)格控糖并使用硫辛酸、依帕司他和加巴噴丁等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。

4、多發(fā)性硬化

中樞神經(jīng)脫髓鞘病變導(dǎo)致感覺(jué)異常,可能伴視力障礙。需免疫調(diào)節(jié)治療,常用藥物包括干擾素β-1b、芬戈莫德和特立氟胺。

出現(xiàn)持續(xù)無(wú)名指麻木建議盡早就診神經(jīng)內(nèi)科,日常避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì),注意控制血糖和補(bǔ)充B族維生素。

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