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乳腺癌骨轉(zhuǎn)移怎么辦啊

患者：女，46歲

病情描述:
乳腺癌骨轉(zhuǎn)移怎么辦啊
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

乳腺癌骨轉(zhuǎn)移可通過(guò)靶向治療、放射治療、雙膦酸鹽藥物、鎮(zhèn)痛治療等方式干預(yù)。骨轉(zhuǎn)移通常由腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散、破骨細(xì)胞激活、局部微環(huán)境改變、病理性骨折風(fēng)險(xiǎn)升高等原因引起。

1、靶向治療

針對(duì)HER2陽(yáng)性患者可使用曲妥珠單抗等藥物抑制腫瘤生長(zhǎng)，配合帕妥珠單抗增強(qiáng)療效，治療期間需監(jiān)測(cè)心臟功能。

2、放射治療

局部放療可緩解溶骨性病灶疼痛，常用20-30Gy分次照射，對(duì)脊柱轉(zhuǎn)移可預(yù)防脊髓壓迫，可能伴隨皮膚紅斑等反應(yīng)。

3、雙膦酸鹽藥物

唑來(lái)膦酸通過(guò)抑制破骨細(xì)胞減少骨破壞，每3-4周靜脈給藥，需注意腎功能監(jiān)測(cè)，可與地諾單抗交替使用。

4、鎮(zhèn)痛治療

按三階梯原則使用對(duì)乙酰氨基酚、曲馬多或嗎啡類(lèi)藥物，神經(jīng)性疼痛可聯(lián)合加巴噴丁，需預(yù)防便秘等副作用。

建議保持適度鈣質(zhì)攝入并定期復(fù)查骨密度，避免跌倒等外傷風(fēng)險(xiǎn)，疼痛加重或活動(dòng)受限時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。

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