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撞到頭要過多久才能排除腦出血

病情描述:
撞到頭要過多久才能排除腦出血
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

撞到頭后排除腦出血一般需要觀察24-72小時(shí)，實(shí)際時(shí)間受到撞擊力度、癥狀變化、年齡差異、基礎(chǔ)疾病等多種因素的影響。

1、撞擊力度

輕微碰撞且無意識(shí)障礙時(shí)，通常24小時(shí)無癥狀即可初步排除；劇烈撞擊或高處墜落需延長觀察至72小時(shí)，建議家長密切監(jiān)測孩子精神狀態(tài)。

2、癥狀變化

若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、反復(fù)嘔吐或嗜睡等進(jìn)展性癥狀，需立即就醫(yī)排查硬膜下血腫等繼發(fā)出血，可遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液、氨甲環(huán)酸片、七葉皂苷鈉片等藥物。

3、年齡差異

嬰幼兒顱骨未閉合及老年人血管脆性增加時(shí)，遲發(fā)性出血風(fēng)險(xiǎn)較高，建議家長在48小時(shí)內(nèi)避免讓孩子劇烈活動(dòng)，必要時(shí)進(jìn)行頭顱CT復(fù)查。

4、基礎(chǔ)疾病

凝血功能障礙或長期服用抗凝藥物者，可能發(fā)生遲發(fā)型腦內(nèi)血腫，需監(jiān)測72小時(shí)以上，伴隨視物模糊或肢體麻木時(shí)需急診處理。

觀察期間保持安靜休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若出現(xiàn)瞳孔不等大或抽搐等危急表現(xiàn)須立即送醫(yī)。

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