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宮頸上皮內(nèi)瘤變嚴(yán)重嗎

患者：女，48歲

病情描述:
宮頸上皮內(nèi)瘤變嚴(yán)重嗎
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

宮頸上皮內(nèi)瘤變多數(shù)屬于癌前病變，其嚴(yán)重程度與分級(jí)有關(guān)，低級(jí)別病變可能自然消退，高級(jí)別病變需積極干預(yù)。

1、低級(jí)別病變：

多為HPV感染引起的一過(guò)性改變，表現(xiàn)為輕度細(xì)胞異常，60%病例可在1-2年內(nèi)自行逆轉(zhuǎn)，建議定期復(fù)查宮頸TCT和HPV檢測(cè)。

2、高級(jí)別病變：

與高危型HPV持續(xù)感染相關(guān)，屬于癌前病變階段，可能發(fā)展為宮頸浸潤(rùn)癌，需通過(guò)宮頸錐切術(shù)或LEEP刀手術(shù)切除病灶。

3、影響因素：

病變進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)與HPV分型、免疫狀態(tài)、吸煙等因素相關(guān)，16/18型感染或合并免疫功能低下時(shí)惡性轉(zhuǎn)化概率顯著增加。

4、預(yù)后差異：

CIN1級(jí)患者5年癌變率不足1%，而CIN3級(jí)未治療者20年內(nèi)癌變概率可達(dá)30%，規(guī)范治療后治愈率超過(guò)90%。

確診后應(yīng)避免性生活刺激，補(bǔ)充葉酸和β-胡蘿卜素，術(shù)后3-6個(gè)月復(fù)查評(píng)估治療效果。

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