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風(fēng)濕性二尖瓣狹窄要怎么辦

病情描述:
風(fēng)濕性二尖瓣狹窄要怎么辦
共1個回答
張海洲 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 心外科

風(fēng)濕性二尖瓣狹窄可通過藥物控制、介入治療、外科手術(shù)、長期隨訪管理等方式治療。風(fēng)濕性二尖瓣狹窄通常由鏈球菌感染后免疫反應(yīng)、瓣膜結(jié)構(gòu)異常、血流動力學(xué)改變、并發(fā)癥進展等原因引起。

1、藥物控制

使用利尿劑減輕肺淤血癥狀,如呋塞米;β受體阻滯劑控制心率,如美托洛爾;抗凝藥物預(yù)防血栓,如華法林。急性期需靜脈用藥緩解癥狀。

2、介入治療

經(jīng)皮二尖瓣球囊擴張術(shù)適用于單純瓣膜狹窄且無鈣化患者。該治療創(chuàng)傷小但可能發(fā)生瓣膜反流,需嚴(yán)格評估適應(yīng)證。

3、外科手術(shù)

二尖瓣置換術(shù)適用于中重度狹窄合并關(guān)閉不全者,可選擇機械瓣或生物瓣。術(shù)前需評估心功能及手術(shù)風(fēng)險。

4、長期隨訪

術(shù)后需定期復(fù)查超聲心動圖,監(jiān)測瓣膜功能及抗凝效果。預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎,控制風(fēng)濕活動復(fù)發(fā)。

日常需限制鈉鹽攝入,避免劇烈運動,注意防寒保暖。出現(xiàn)氣促加重或下肢水腫應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。

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