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肝癌腹水如何退去

患者:女,50歲

病情描述:
肝癌腹水如何退去
共1個(gè)回答
咸國(guó)哲 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科

肝癌腹水可通過(guò)利尿治療、腹腔穿刺引流、營(yíng)養(yǎng)支持和控制原發(fā)病等方式緩解。腹水通常由門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥、腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移和淋巴回流受阻等原因引起。

1、利尿治療

使用呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑促進(jìn)水分排出,需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡,避免誘發(fā)肝性腦病。

2、腹腔穿刺引流

對(duì)于大量腹水導(dǎo)致呼吸困難者,行治療性腹腔穿刺放液,每次放液量不超過(guò)3000毫升。

3、營(yíng)養(yǎng)支持

補(bǔ)充人血白蛋白糾正低蛋白血癥,每日蛋白質(zhì)攝入控制在1.2-1.5克/公斤體重,以優(yōu)質(zhì)蛋白為主。

4、控制原發(fā)病

針對(duì)肝癌進(jìn)行靶向治療、介入治療等綜合抗腫瘤方案,減少腫瘤對(duì)腹膜和血管的侵犯。

患者需限制鈉鹽攝入至每日2克以下,保持半臥位休息,定期監(jiān)測(cè)腹圍和體重變化,出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛需及時(shí)就醫(yī)。

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