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肺結(jié)節(jié)與吸煙有關(guān)系嗎

患者：女，42歲

病情描述:
肺結(jié)節(jié)與吸煙有關(guān)系嗎
共1個(gè)回答
馬曉斌 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺結(jié)節(jié)與吸煙有明確關(guān)聯(lián)。吸煙是肺結(jié)節(jié)形成的常見(jiàn)誘因之一，其他因素還包括職業(yè)暴露、肺部感染、遺傳易感性等。

1、吸煙影響

煙草煙霧中的焦油和致癌物質(zhì)會(huì)刺激支氣管黏膜，導(dǎo)致局部組織異常增生。長(zhǎng)期吸煙者肺結(jié)節(jié)發(fā)生率顯著增高，建議通過(guò)戒煙和低劑量螺旋CT篩查干預(yù)。

2、職業(yè)暴露

長(zhǎng)期接觸石棉、矽塵等職業(yè)粉塵可能誘發(fā)肺部肉芽腫性病變。此類(lèi)肺結(jié)節(jié)多伴有咳嗽癥狀，需配合職業(yè)防護(hù)和糖皮質(zhì)激素治療。

3、感染因素

結(jié)核分枝桿菌、隱球菌等病原體感染可形成炎性肺結(jié)節(jié)。這類(lèi)結(jié)節(jié)常伴隨發(fā)熱癥狀，需進(jìn)行抗感染治療，常用藥物包括異煙肼、氟康唑等。

4、遺傳因素

部分肺結(jié)節(jié)患者存在EGFR基因突變等遺傳傾向。這類(lèi)結(jié)節(jié)可能惡變風(fēng)險(xiǎn)較高，需定期隨訪監(jiān)測(cè)，必要時(shí)可進(jìn)行靶向藥物治療。

建議吸煙人群每年進(jìn)行胸部CT檢查，日常注意避免二手煙暴露，保持室內(nèi)空氣流通。若發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)增長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)就診呼吸科或胸外科。

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