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肺癌咳嗽嗓子啞是怎么回事

病情描述:
肺癌咳嗽嗓子啞是怎么回事
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馬曉斌 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺癌咳嗽嗓子啞可能由腫瘤壓迫氣道、繼發(fā)感染、喉返神經(jīng)受累、氣管食管瘺等原因引起,可通過藥物緩解、抗感染治療、手術(shù)解除壓迫、營養(yǎng)支持等方式治療。

1、腫瘤壓迫

中央型肺癌生長可能直接壓迫主支氣管,導(dǎo)致持續(xù)性刺激性干咳,可能與腫瘤分泌炎性介質(zhì)刺激咳嗽受體有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用鎮(zhèn)咳藥如右美沙芬、噴托維林,或靶向藥物如吉非替尼。

2、繼發(fā)感染

腫瘤阻塞支氣管易引發(fā)阻塞性肺炎,出現(xiàn)咳嗽伴黃膿痰、發(fā)熱等癥狀,可能與銅綠假單胞菌等病原體感染有關(guān)。需進(jìn)行痰培養(yǎng)后使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢哌酮舒巴坦。

3、神經(jīng)受累

縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移壓迫喉返神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致聲帶麻痹,表現(xiàn)為進(jìn)行性聲音嘶啞,可能與腫瘤侵犯左側(cè)喉返神經(jīng)走行區(qū)有關(guān)。需評(píng)估是否可行放療或神經(jīng)松解手術(shù)。

4、瘺管形成

晚期腫瘤侵蝕氣管后壁可能形成氣管食管瘺,引發(fā)飲水嗆咳伴聲音改變,需通過食管支架置入或覆膜支架封堵治療。

出現(xiàn)持續(xù)兩周以上刺激性干咳伴聲音嘶啞應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部CT檢查,治療期間保持環(huán)境濕度,避免辛辣食物刺激呼吸道。

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