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肝病腿腫意味到晚期了

病情描述:
肝病腿腫意味到晚期了
共1個回答
咸國哲 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科

肝病腿腫可能由肝硬化、門靜脈高壓、低蛋白血癥、肝腎綜合征等多種原因引起,需結合具體病情判斷是否進入終末期。

1、肝硬化

肝硬化導致肝臟合成蛋白功能下降,血漿膠體滲透壓降低引發(fā)水腫。表現(xiàn)為腹水合并下肢對稱性凹陷性水腫,可遵醫(yī)囑使用呋塞米、螺內酯、人血白蛋白等藥物。

2、門靜脈高壓

門靜脈壓力增高使液體滲入組織間隙,常見雙下肢水腫伴腹壁靜脈曲張。治療需控制鈉鹽攝入,必要時行經頸靜脈肝內門體分流術。

3、低蛋白血癥

肝臟合成白蛋白能力減退導致血漿蛋白低于30g/L,引發(fā)全身性水腫。需補充優(yōu)質蛋白飲食,靜脈輸注人血白蛋白改善癥狀。

4、肝腎綜合征

嚴重肝病繼發(fā)腎功能衰竭,出現(xiàn)少尿伴進行性水腫。需限制液體入量,使用特利加壓素聯(lián)合白蛋白治療,必要時行腎臟替代治療。

出現(xiàn)肝病相關腿腫應及時監(jiān)測肝功能、腎功能及電解質水平,嚴格限制每日鈉攝入量低于2g,保持臥床時下肢抬高位以減輕水腫。

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