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膽結(jié)石癥狀表現(xiàn)

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膽結(jié)石的癥狀表現(xiàn)主要有右上腹疼痛、惡心嘔吐、黃疸、發(fā)熱寒戰(zhàn)、消化不良等。膽結(jié)石是膽囊或膽管內(nèi)形成的固體結(jié)晶，可能由膽固醇沉積、膽汁淤積、細(xì)菌感染等因素引起。

1、右上腹疼痛

膽結(jié)石引起的疼痛多位于右上腹或中上腹，呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性脹痛，可能向右肩背部放射。疼痛常在進(jìn)食油膩食物后發(fā)作，與結(jié)石阻塞膽囊管或膽總管有關(guān)。患者可表現(xiàn)為坐臥不安、大汗淋漓，疼痛持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)不等。若合并膽囊炎，疼痛可能持續(xù)超過6小時(shí)。

2、惡心嘔吐

約半數(shù)膽結(jié)石患者會出現(xiàn)惡心嘔吐，尤其在疼痛發(fā)作時(shí)更為明顯。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時(shí)可含膽汁。這是由于結(jié)石刺激膽道系統(tǒng)引發(fā)神經(jīng)反射，或膽囊收縮功能障礙導(dǎo)致胃腸蠕動紊亂。反復(fù)嘔吐可能導(dǎo)致脫水，需及時(shí)補(bǔ)液治療。

3、黃疸

當(dāng)結(jié)石嵌頓在膽總管時(shí)，可能阻礙膽汁流入腸道，導(dǎo)致皮膚和鞏膜黃染。黃疸通常伴隨尿液顏色加深和陶土色大便。血液檢查可發(fā)現(xiàn)膽紅素升高，超聲檢查可見膽管擴(kuò)張。這種情況提示存在膽道梗阻，需盡快解除梗阻以避免肝功能損害。

4、發(fā)熱寒戰(zhàn)

膽結(jié)石合并感染時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)，體溫可達(dá)39攝氏度以上。這是急性膽囊炎或膽管炎的典型表現(xiàn)，與細(xì)菌經(jīng)膽道逆行感染有關(guān)。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高。嚴(yán)重感染可能進(jìn)展為膿毒血癥，需靜脈使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液控制感染。

5、消化不良

部分患者表現(xiàn)為餐后腹脹、噯氣、脂肪瀉等消化不良癥狀，尤其常見于膽囊功能減退者。這是由于膽汁分泌不足影響脂肪消化吸收所致。癥狀可能長期存在但程度較輕，易被誤認(rèn)為普通胃腸疾病。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚或膽囊收縮功能異常。

膽結(jié)石患者日常應(yīng)注意低脂飲食，避免暴飲暴食，限制動物內(nèi)臟、油炸食品等高膽固醇食物攝入。適量增加膳食纖維和水分?jǐn)z入有助于預(yù)防結(jié)石增大。規(guī)律進(jìn)食可促進(jìn)膽囊規(guī)律收縮排空膽汁。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、高熱或皮膚黃染，應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)病情選擇熊去氧膽酸膠囊等藥物溶石治療，或行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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