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肝癌并門靜脈癌栓能治療嗎

病情描述:
肝癌并門靜脈癌栓能治療嗎
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

肝癌合并門靜脈癌栓可以通過手術切除、介入治療、靶向藥物治療、放射治療等方式進行干預，具體方案需根據(jù)癌栓范圍及肝功能綜合評估。

1、手術切除

適用于癌栓局限在門靜脈一級分支內(nèi)的早期患者，需聯(lián)合肝癌病灶完整切除。術前需評估剩余肝臟體積及代償能力，術后可能需輔助介入治療降低復發(fā)概率。

2、介入治療

經(jīng)肝動脈化療栓塞可控制原發(fā)灶及癌栓血供，聯(lián)合門靜脈支架植入能緩解門脈高壓。介入治療需分次進行，期間需監(jiān)測肝功能變化。

3、靶向藥物治療

侖伐替尼、索拉非尼等抗血管生成藥物可延緩癌栓進展。用藥期間需定期檢查血壓、尿蛋白及甲狀腺功能，出現(xiàn)嚴重腹瀉或手足綜合征需調(diào)整劑量。

4、放射治療

立體定向放療對局限型癌栓有控制作用，質(zhì)子治療可精準保護周圍正常肝組織。放療可能引起放射性肝損傷，需配合保肝治療。

治療期間需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，推薦魚肉、蛋清等易消化蛋白來源，避免堅硬食物損傷食管靜脈。建議每3個月復查增強CT評估癌栓變化。

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