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肺炎性結(jié)節(jié)是怎么回事

患者:男,65歲

病情描述:
肺炎性結(jié)節(jié)是怎么回事
共1個(gè)回答
何潔 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺炎性結(jié)節(jié)可能由感染性因素、炎癥反應(yīng)、自身免疫疾病、腫瘤性病變等原因引起,可通過抗感染治療、抗炎治療、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

1、感染性因素:

細(xì)菌或病毒感染后遺留的局部炎性肉芽腫,可能與肺炎鏈球菌、結(jié)核分枝桿菌感染有關(guān),表現(xiàn)為咳嗽伴低熱。需根據(jù)病原體選擇阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星、異煙肼等藥物。

2、炎癥反應(yīng):

非感染性炎癥如塵肺或過敏性肺炎導(dǎo)致的組織增生,常與粉塵接觸史有關(guān),伴隨胸悶癥狀??墒褂貌嫉啬蔚挛雱?、孟魯司特鈉、乙酰半胱氨酸進(jìn)行抗炎處理。

3、自身免疫疾?。?/h3>

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等結(jié)締組織病引發(fā)的肺部病變,多有關(guān)節(jié)腫痛等全身癥狀。需聯(lián)合使用甲氨蝶呤、來氟米特、潑尼松等免疫抑制劑。

4、腫瘤性病變:

早期肺癌或轉(zhuǎn)移瘤可能呈現(xiàn)結(jié)節(jié)樣改變,與吸煙史密切相關(guān),可能出現(xiàn)痰中帶血。需通過胸腔鏡手術(shù)或立體定向放療處理,必要時(shí)聯(lián)合培美曲塞、順鉑等化療藥物。

發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)應(yīng)定期復(fù)查胸部CT,避免吸煙及接觸職業(yè)粉塵,急性期需保證充足營養(yǎng)攝入。

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