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肝癌病人腰疼怎么回事

患者:女,30歲

病情描述:
肝癌病人腰疼怎么回事
共1個回答
陳秀杉 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 中醫(yī)科

肝癌病人腰疼可能與腫瘤轉(zhuǎn)移、膽道梗阻、肝區(qū)牽涉痛、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān),需結(jié)合影像學檢查明確病因后針對性治療。

1、腫瘤轉(zhuǎn)移

肝癌骨轉(zhuǎn)移至腰椎時壓迫神經(jīng)引起疼痛,通常伴隨夜間痛加重,可通過放射治療緩解癥狀,藥物可選帕米膦酸二鈉、唑來膦酸、地諾單抗等。

2、膽道梗阻

肝門部腫瘤壓迫膽管導致膽汁淤積,可能引發(fā)右側(cè)腰背部放射性疼痛,常伴有皮膚黃染,需行膽道支架置入或PTCD引流,藥物可用熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸。

3、肝區(qū)牽涉痛

肝臟被膜受腫瘤牽拉產(chǎn)生的疼痛可放射至腰部,多伴隨右上腹悶脹感,治療以控制原發(fā)病為主,鎮(zhèn)痛藥物可選曲馬多、羥考酮、芬太尼透皮貼。

4、骨質(zhì)疏松

長期臥床或肝功能異常導致鈣磷代謝紊亂,可能引起腰椎壓縮性骨折,建議補充鈣劑與維生素D,藥物包括碳酸鈣D3、阿侖膦酸鈉、鮭降鈣素。

肝癌患者出現(xiàn)腰痛應(yīng)及時完善骨掃描、MRI等檢查,日常注意避免劇烈活動,疼痛發(fā)作時保持體位舒適,營養(yǎng)支持需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。

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