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癲癇病人服藥對懷孕有影響嗎

病情描述:
癲癇病人服藥對懷孕有影響嗎
共1個回答
張向寧 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 產科

癲癇病人服藥期間懷孕可能對胎兒發(fā)育存在潛在風險,具體影響與藥物種類、劑量及妊娠階段有關,需在神經科與產科醫(yī)生共同監(jiān)測下調整治療方案。

1、藥物致畸性

丙戊酸鈉等傳統(tǒng)抗癲癇藥物可能增加胎兒神經管缺陷風險,表現(xiàn)為脊柱裂或顱面畸形,建議孕前3個月更換為拉莫三嗪等致畸率較低的新型藥物。

2、發(fā)作控制平衡

突然停藥可能導致癲癇發(fā)作加重,引發(fā)胎兒缺氧,需維持最低有效劑量,配合左乙拉西坦等妊娠安全藥物,定期進行血藥濃度監(jiān)測。

3、葉酸補充

所有育齡期癲癇女性應每日補充5毫克葉酸,持續(xù)至孕后12周,可降低抗癲癇藥物導致的胎兒畸形概率。

4、多學科管理

妊娠期間需每4周進行產科超聲及血清篩查,聯(lián)合神經科調整用藥方案,避免使用苯巴比妥等高風險藥物。

計劃懷孕前6個月應進行孕前咨詢,妊娠期堅持服用醫(yī)生調整后的抗癲癇藥物,避免擅自減停藥物誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。

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