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肺癌骨轉(zhuǎn)移會一直痛嗎

病情描述:
肺癌骨轉(zhuǎn)移會一直痛嗎
共1個回答
王亮 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

肺癌骨轉(zhuǎn)移疼痛程度因人而異，多數(shù)患者表現(xiàn)為間歇性疼痛，可能隨病情進展加重。疼痛管理主要與轉(zhuǎn)移部位、骨質(zhì)破壞程度、神經(jīng)壓迫及個體痛閾等因素相關。

1、轉(zhuǎn)移部位：

脊柱轉(zhuǎn)移可能引發(fā)放射性疼痛，肋骨轉(zhuǎn)移導致呼吸相關疼痛。局部放療聯(lián)合雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸可緩解癥狀。

2、骨質(zhì)破壞：

溶骨性病變易引發(fā)持續(xù)性鈍痛，成骨性病變多表現(xiàn)為壓痛。除鎮(zhèn)痛藥物外，可考慮使用地諾單抗抑制破骨細胞活性。

3、神經(jīng)壓迫：

椎體塌陷可能壓迫神經(jīng)根產(chǎn)生銳痛，需聯(lián)合使用加巴噴丁等神經(jīng)病理性疼痛藥物，嚴重者需椎體成形術(shù)。

4、個體差異：

疼痛感知受心理狀態(tài)影響，焦慮抑郁可能放大痛覺。多學科疼痛管理團隊可提供藥物與非藥物干預方案。

建議定期進行疼痛評估，階梯式使用非甾體抗炎藥、弱阿片類到強阿片類藥物，配合物理治療維持日?；顒幽芰Α?/p>

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