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肺癌骨轉(zhuǎn)移會一直痛嗎

病情描述:
肺癌骨轉(zhuǎn)移會一直痛嗎
共1個回答
王亮 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

肺癌骨轉(zhuǎn)移疼痛程度因人而異,多數(shù)患者表現(xiàn)為間歇性疼痛,可能隨病情進展加重。疼痛管理主要與轉(zhuǎn)移部位、骨質(zhì)破壞程度、神經(jīng)壓迫及個體痛閾等因素相關。

1、轉(zhuǎn)移部位:

脊柱轉(zhuǎn)移可能引發(fā)放射性疼痛,肋骨轉(zhuǎn)移導致呼吸相關疼痛。局部放療聯(lián)合雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸可緩解癥狀。

2、骨質(zhì)破壞:

溶骨性病變易引發(fā)持續(xù)性鈍痛,成骨性病變多表現(xiàn)為壓痛。除鎮(zhèn)痛藥物外,可考慮使用地諾單抗抑制破骨細胞活性。

3、神經(jīng)壓迫:

椎體塌陷可能壓迫神經(jīng)根產(chǎn)生銳痛,需聯(lián)合使用加巴噴丁等神經(jīng)病理性疼痛藥物,嚴重者需椎體成形術(shù)。

4、個體差異:

疼痛感知受心理狀態(tài)影響,焦慮抑郁可能放大痛覺。多學科疼痛管理團隊可提供藥物與非藥物干預方案。

建議定期進行疼痛評估,階梯式使用非甾體抗炎藥、弱阿片類到強阿片類藥物,配合物理治療維持日?;顒幽芰Α?/p>

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