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懷孕3一4個(gè)月出血原因是什么呢

患者:女,60歲

病情描述:
懷孕3一4個(gè)月出血原因是什么呢
共1個(gè)回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

懷孕3-4個(gè)月出血可能由先兆流產(chǎn)、宮頸病變、胎盤異常、凝血功能障礙等原因引起,需根據(jù)具體病因采取保胎治療、宮頸環(huán)扎術(shù)或抗凝治療等措施。

1、先兆流產(chǎn)

胚胎發(fā)育異常或孕激素不足可能導(dǎo)致子宮收縮出血,表現(xiàn)為暗紅色血性分泌物伴下腹墜痛??勺襻t(yī)囑使用黃體酮注射液、地屈孕酮片、烯丙雌醇片等藥物保胎,臥床休息避免劇烈活動(dòng)。

2、宮頸病變

宮頸息肉、宮頸柱狀上皮異位等疾病在孕期易發(fā)生接觸性出血,多為鮮紅色血液且無腹痛。需通過陰道鏡確診,必要時(shí)行宮頸息肉摘除術(shù),禁止自行使用陰道栓劑。

3、胎盤異常

胎盤低置狀態(tài)或胎盤早剝會(huì)引起無痛性陰道出血,出血量與胎盤剝離面積相關(guān)。需超聲檢查明確胎盤位置,嚴(yán)重者需住院觀察,禁用阿司匹林等抗血小板藥物。

4、凝血功能障礙

妊娠合并血小板減少癥或抗磷脂抗體綜合征等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血異常,表現(xiàn)為持續(xù)滲血或瘀斑。需檢測(cè)凝血功能,必要時(shí)輸注新鮮冰凍血漿或低分子肝素治療。

孕期出血無論量多少均需及時(shí)就診,避免負(fù)重和性生活,保持外陰清潔,定期監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。

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