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川崎病能徹底治好嗎

病情描述:
川崎病能徹底治好嗎
共1個回答
楊小凡 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

川崎病多數(shù)患者可通過規(guī)范治療徹底治愈,治療效果與冠狀動脈是否受累、治療時機、藥物敏感性、并發(fā)癥管理等因素有關(guān)。

1、冠狀動脈受累

未累及冠狀動脈的患兒預(yù)后良好,急性期靜脈注射免疫球蛋白聯(lián)合阿司匹林可顯著降低冠狀動脈病變概率。若出現(xiàn)冠狀動脈擴張,需長期隨訪并可能使用華法林等抗凝藥物。

2、治療時機

發(fā)病10天內(nèi)接受免疫球蛋白治療可有效控制全身血管炎癥,錯過最佳治療窗可能增加心臟后遺癥風(fēng)險。家長發(fā)現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱伴草莓舌等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

3、藥物敏感性

約15%患兒對免疫球蛋白治療無反應(yīng),需加用糖皮質(zhì)激素或英夫利昔單抗等生物制劑。耐藥患兒更易發(fā)生冠狀動脈瘤,需加強心臟超聲監(jiān)測。

4、并發(fā)癥管理

合并巨噬細胞活化綜合征等嚴重并發(fā)癥時預(yù)后較差,需進行血漿置換等強化治療。即使治愈后仍需定期復(fù)查冠脈CT,監(jiān)測血管病變進展。

建議治愈患兒保持低脂飲食并避免劇烈運動,每6-12個月復(fù)查心臟彩超直至成年,疫苗接種需咨詢??漆t(yī)生調(diào)整時間。

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