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抽煙對(duì)肺結(jié)節(jié)有什么影響

患者:女,46歲

病情描述:
抽煙對(duì)肺結(jié)節(jié)有什么影響
共1個(gè)回答
陶新曹 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

抽煙會(huì)顯著增加肺結(jié)節(jié)惡變概率,主要影響包括刺激結(jié)節(jié)增長(zhǎng)、誘發(fā)炎癥反應(yīng)、降低免疫功能、加速細(xì)胞突變。

1、刺激增長(zhǎng)

煙草中的焦油直接刺激支氣管黏膜,導(dǎo)致肺結(jié)節(jié)體積增大。長(zhǎng)期接觸尼古丁會(huì)促進(jìn)血管增生,為結(jié)節(jié)提供更多營(yíng)養(yǎng)支持。

2、誘發(fā)炎癥

煙霧中的氰化物等化學(xué)物質(zhì)會(huì)引發(fā)肺部慢性炎癥,增加結(jié)節(jié)周圍纖維化風(fēng)險(xiǎn)。炎癥微環(huán)境可能激活癌前病變信號(hào)通路。

3、免疫抑制

一氧化碳會(huì)降低肺泡巨噬細(xì)胞活性,削弱機(jī)體對(duì)異常細(xì)胞的清除能力。吸煙者肺組織局部免疫球蛋白A水平通常下降明顯。

4、基因突變

苯并芘等致癌物可直接損傷DNA,誘發(fā)TP53等抑癌基因突變。每支香煙可使每個(gè)肺細(xì)胞平均產(chǎn)生1個(gè)DNA損傷。

建議吸煙者每年進(jìn)行低劑量CT篩查,日常增加西藍(lán)花、蘋果等抗氧化食物攝入,確診肺結(jié)節(jié)后須嚴(yán)格戒煙。

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